Морфологические соответствия ультразвуковых признаков аденомиоза

Аннотация

Актуальность проблемы. Сонография является рутинным методом исследования в гинекологии. УЗИ - практически единственный метод, позволяющий заподозрить аденомиоз без проведения инвазивного вмешательства.

Полный текст

Актуальность проблемы. Сонография является рутинным методом исследования в гинекологии. УЗИ - практически единственный метод, позволяющий заподозрить аденомиоз без проведения инвазивного вмешательства. Выяснение соответствия сонографических признаков аденомиоза морфологическим изменениям эндомиометрия при эндометриоидной инвазии позволяет определить специфичность и целесообразность ориентировки на указанные признаки.

Материалом исследования послужили данные сонографического исследования и результаты гистологического исследования, полученные у 24 больных ургентными негравидарными метроррагиями (УНМ).

Результаты исследования. Наличие мелких кистозных включений, выявляемое при сонографии, не может быть объяснено наличием гетеротопий, но связано с наличием фиброзных изменений в миометрии, причем по мере увеличения сосудистого компонента миометрия информативность признака снижается, как за счет уменьшения удельной площади фиброзной ткани, так и за счет невозможности распознать отдельные включения на фоне общей неоднородности миометрия. Диффузная неоднородность миометрия, выявляемая при УЗИ, в большей степени связана с развитием отека мышечной ткани, особенно выраженного в прилежащих к гетеротопиям участках миометрия. Наиболее эффективным сонографическим признаком наличия аденомиоза является визуализация М-эха свыше 5 мм на третьи сутки после кюретажа полости матки, что является отражением гиперплазии базального слоя эндометрия и прилежащих к нему участков миометрия.