The experience of synthetic materials application in pelvic surgery

Vitaly F. Bezhenar; Беженарь Виталий Фёдорович; R. D. Ivanova; Иванова Р. Д.; L. K. Tsculadze; Цуладзе Л. К.; Е. I. Rusina; Русина Е. И.; G. V. Blagodarnij; Благодарный Г. В.

doi:10.17816/JOWD87440

Опыт применения синтетических материалов в хирургии тазового дна

Авторы: Беженарь В.Ф.¹^,2, Иванова Р.Д.², Цуладзе Л.К.², Русина Е.И.², Благодарный Г.В.²
Учреждения:
1. ГУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН
2. Военно-медицинская академия
Выпуск: Том 54, № 5S (2005)
Страницы: 61-61
Раздел: Научные обзоры
Статья получена: 15.11.2005
Статья одобрена: 09.11.2021
Статья опубликована: 15.11.2005
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/87440
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD87440
ID: 87440

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Несостоятельность мышц тазового дна является одной из актуальных проблем оперативной гинекологии, которая является одной из важных причин снижения качества жизни пациенток старшего возраста. В настоящее время ведущее место в лечении тазового пролапса занимает хирургическое лечение с использованием аллоимплантантов.

Ключевые слова

применения синтетических материалов, хирургия тазового дна, хирургическая гинекология, оперативная гинекология, тазовый пролапс, аллоимплантанты

Полный текст

Актуальность проблемы. Несостоятельность мышц тазового дна является одной из актуальных проблем оперативной гинекологии, которая является одной из важных причин снижения качества жизни пациенток старшего возраста. В настоящее время ведущее место в лечении тазового пролапса занимает хирургическое лечение с использованием аллоимплантантов.

Целью нашего исследования была оценка эффективности хирургического лечения больных с пролапсом гениталий при использовании проленовых аллоимплантантов.

Материал и методы. В группу исследуемых пациенток вошли 96 женщин с различными формами несостоятельности тазового дна. Среди них с цистоцеле (21), ректоцеле (18), цисторектоцеле (12), выпадением купола влагалища (12), полным пролапсом гениталий (2), стрессовым недержанием мочи (40). Средний возраст женщин составил 51 ± 5 лет (от 46 до 60 лет).

Всем пациенткам было выполнено хирургическое лечение: передняя кольпотомия с Gynemesh пластикой (n=17), задняя кольпоперинеолеваторопластика (n=42), TVT (n=8), TVT-0 (n=11), сакропексия (n=6), апоневровагинопексия (n=12). Мы использовали проленовые сетки Gynemesh и Gynemesh Soft, а также проленовые петли ТУТ и TVT-0 (Gynecare). Эффективность результатов оперативного лечения оценивалась с учетом субъективных и объективных критериев восстановления анатомических параметров и функциональных показателей, а также оценивалось качество жизни пациенток при динамическом наблюдении в сроки от 3 месяцев до 8 лет.

Результаты исследования. Нами отмечена высокая эффективность хирургического лечения тазового пролапса, а также стрессового недержания мочи с использованием проленовых имплантатов. При применении проленовых имплантатов отмечалось полное восстановление анатомической и функциональной состоятельности тазового дна. Следует также отметить отсутствие рецидивов стрессового недержания мочи. При динамическом наблюдении за прооперированными пациентками в течение от 3 мес. до 8 лет рецидивов пролапса не отмечали. Рецидивов стрессового недержания мочи также отмечено не было. Все пациентки отмечали удовлетворенность результатом и улучшение качества жизни.

Заключение. Хирургическая коррекция несостоятельности тазового дна с использованием проленовых имплантатов является одним из наиболее эффективных методов лечения, препятствующих рецидивированию пролапса и функциональной несостоятельности тазового дна, который не приводит к снижению качества жизни пациенток.