Supravaginal amputation of the septic postpartum uterus

Abstract

After arbitrary childbirth and manual removal of the placenta, the parturient woman developed symptoms of sepsis.

Full Text

Послѣ произвольныхъ родовъ и ручнаго удаленія послѣда у родильницы развились явленія сепсиса. t° тѣла колебалась въ предѣлахъ 38,8° и 40°. Пульсъ и силы больной падали съ каждымъ днемъ. При отсутствіи какихъ либо явленій со стороны брюшины и околоматочныхъ пространствъ у больной отмѣчены: кровотеченія маточныя, обильное отдѣленіе изъ матки жидкости, вонючей, характера мясныхъ помоевъ. На 12-й день послѣ родовъ слизистая оболочка матки была тщательно вычищена и полость матки вымыта хлорной водой (хлорную воду авторъ считаетъ лучшимъ дезинфецирующимъ при мѣстныхъ послѣродовыхъ заболѣваніяхъ). Это немного улучшило состояніе родильницы. Считая всю маточную ткань инфецированною и не видя наклонности къ несомнѣнному благопріятному теченію болѣзни, авторъ удалилъ у больной (на 16-й день послѣ родовъ) матку путемъ чревосѣченія, тщательно защитивъ брюшную полость отъ вторичной инфекціи. Больная быстро поправилась (матка была надвлагалищно ампутирована по внѣбрюшинному способу).

Авторъ показаніемъ къ подобному же удаленію матки ставитъ также случаи гнойнаго флебита, протекающаго подъ видомъ затянувшейся піэміи. Въ такихъ случаяхъ, по его мнѣнію, нельзя ограничиваться удаленіемъ одной матки, а слѣдуетъ но возможности резецировать venae spermaticae internae и uterinae, въ случаѣ ихъ тромбозированія, потому что тромбы, оставленные пе- удаленными, могутъ послужить удобной почвой для дальнѣйшаго размноженія микробовъ.