Том 8, № 7-8 (1894)

Новообразованія, встрѣчающіяся въ клѣтчаткѣ широкихъ связокъ, въ общемъ могутъ быть подраздѣлены на двѣ группы. Къ наиболѣе частымъ новообразованіямъ — первая группа — относятся.

10 марта 1894 года, въ больницу Императора Павла I, была принята жена унтеръ-офицера О. О. М—на, приходившая ко мнѣ за недѣлю въ лѣчебницу для совѣта. Больная 35 лѣтъ; первыя регулы появились 16 лѣтъ и затѣмъ продолжались по 2—3 дня черезъ каждыя 3 недѣли. Имѣла пять срочныхъ родовъ, изъ которыхь послѣдніе въ маѣ 1893 года.

Давно уже признанный, общеизвѣстный фактъ недостаточности родильныхъ учрежденій большихъ и малыхъ въ гор. Варшавѣ до сихъ поръ является печальнымъ явленіемъ, для устраненія котораго еще ничего не сдѣлано. Сотни несчастныхъ бѣдныхъ роженицъ ежегодно обиваютъ пороги родильныхъ заведеній, прося убѣжища, необходимаго въ ихъ состояніи, требующаго скорой, безотлагательной помощи. Многія получаютъ соотвѣтственную помощь, принимаются и призрѣваются въ этихъ заведеніяхъ, но еще большее количество уходитъ съ отказомъ и скитается въ мукахъ, во всякую пору дня и ночи, въ ужасѣ, что роды ихъ застигнутъ на дорогѣ. Что случаи такіе не рѣдки, всякому извѣстно. Что дѣлается съ тѣми сотнями жертвъ недостаточности нашихъ родильныхъ заведеній, мы не знаемъ — знаемъ только фактъ большаго % заболѣваній и смертности отъ родильной горячки у женщинъ, разрѣшающихся внѣ родильныхъ заведеній.

У нѣкоторыхъ уже рожавшихъ женщинъ наблюдается иногда дизменоррея, обусловленная съуженіемъ канала шейки въ области внутренняго маточнаго зѣва, происшедшаго вслѣдствіе эндометрита послѣ родовъ или аборта.

Авторъ указываетъ на неточную передачу содержанія его статьи Krönig’омъ (№ 10 этого журнала) и Ries’омъ (№ 17 тамъ-же), почему замѣтка не представляетъ интереса для реферированія.

Б. полагаетъ, что коническая эксцизія, рекомендуемая Шредеромъ и др., при съуженіи наружнаго зѣва, вполнѣ цѣлесообразна при гипертрофической шейкѣ, но при нормальной, а въ особенности при тонкой и короткой влагалищной части, ни эксцизія, ни ампутація не должны быть примѣняемы.

Р. сообщаетъ два случая примѣненія глицериновыхъ впрыскиваній, доказывающихъ по его мнѣнію, большую опасность этого способа.

А. приводитъ слѣдующіе два случая самозараженія ракомъ.

А. имѣлъ возможность подтвердить мнѣніе Palm’а, что по разстоянію между круглой связкой и трубой можно опредѣлить мѣсто прикрѣпленія плаценты.

F. наблюдалъ относительно рѣдкій случай фиброміомы яичника.

Центральные разрывы промежности во время родовъ съ изгнаніемъ, особенно, плода черезъ разрывъ, принадлежатъ къ чрезвычайно рѣдкимъ явленіямъ.

Съ введеніемъ въ акушерскую практику комбинированнаго поворота по Braxton—Hicks’у въ лѣченіи предлежанія дѣтскаго мѣста достигнуты большіе успѣхи, выразившіеся въ значительномъ пониженіи смертности матерей.

Операція пришиванія матки къ брюшнымъ стѣнкамъ по поводу загиба ея кзади, предложенная впервые Olshausen’омъ въ 1886 г., скоро обратила на себя общее вниманіе и получила широкое распространеніе съ небольшими лишь измѣненіями въ наложеній швовъ (Czerny, Leopold, Sänger и др.).

Въ виду частой несостоятельности способа Симона при лѣченіи большихъ пузырно-влагалищныхъ фистулъ, въ послѣднее время нѣкоторые предлагали достигать исцѣленіе при помощи чревосѣченія.

Авторъ еще въ 1887 г. высказался за инфекціозность рака, что затѣмъ нашло нѣкоторое подтвержденіе въ экспериментахъ Hahn’a,, Novinsky, Winter’а, Wehr’а и Hanan.

D. сообщаетъ крайне интересный слѣдующій случай выздоровленія при разрывѣ маткѣ.

Pelzer не совсѣмъ объективно возражаетъ на статью своего противника; онъ полагаетъ, что вредное дѣйствіе глицерина въ случаяхъ, бывшихъ подъ наблюденіемъ Pfannenstiel’я, не доказано, что повышеніе t° зависѣло отъ раздраженія тепловато центра глицериномъ, и что можно абсолютно устранить воздушную эмболію при осторожномъ примѣненіи способа, рекомендуемаго имъ.

Два случая: 1) fibromyoma, съ гусиное яйцо, передней стѣнки влагалища, у рожавшей женщины, 49 лѣтъ; 2) sarcoma fibroides, съ кулакъ, лѣвой большой губы, у рожавшей женщины, 44 лѣтъ.

Авторъ дѣлаетъ краткія литературныя указанія.

Авторъ употребляетъ для перевязки ножки резиновый жгутъ въ 4 миллим. толщиной и погружаетъ его навсегда въ брюшной полости.

Авторъ описываетъ два случая.

По Неутапп’у и Lange, въ 331 случаѣ кесарскаго сѣченія на мертвыхъ сохранено дѣтей живыми 2%; по Pusch’y, 453 случая кесарскаго сѣченія на мертвыхъ дали 43 живыхъ дѣтей.

Въ виду обширности брошюры д-ра Лютера (150 страницъ) представляемъ здѣсь по возможности краткое извлеченіе изъ нея.