Report of the Obstetric clinic of the Imperial University of St. Vladimir for 1894-1897.

Full Text

Предлагаемый отчетъ обнимаетъ дѣятельность акушерскаго' отдѣленія нашей клиники за 3 академическихъ года, а именно— съ осенняго полугодія 1894 по весеннее 189 7 г. включительно^ которымъ заканчивается 53-й годъ отъ основанія клиники.
Число поступленій, впервые достигшее, за 50 лѣтъ существованія клиники, до 250 лишь въ 93 — 94 акад, году, какъ видно изъ прилагаемой таблицы I, за послѣдующіе 3 года (отчетное время) является уже нормой, дальше которой, при 15 кроватяхъ, имѣющихся въ распоряженіи акушерскаго отдѣленія, къ сожалѣнію,—идти, повидимому, нельзя, въ чемъ мы въ послѣдніе 2 года убѣдились и на практикѣ,—ибо приходилось чуть-ли не ежедневно отказывать въ пріемѣ 1—2 роженицамъ.
Прошло то недалекое время, когда каждая роженица, руководимая только крайней необходимостью, съ боязнью поступала въ клинику, ища въ ней лишь убѣжище!
Число—2040 случаевъ служило для изученія акушерства въ первыя 39 лѣтъ существованія клиники; за послѣднія 14 лѣтъ число случаевъ достигло уже 244 3, т. е., другими словами, акушерскій матеріалъ увеличился почти втрое.
При составленіи предлагаемаго отчета мы, въ общемъ, придерживались того же плана, какой намъ былъ предложенъ глубоко-уважаемымъ учителемъ, профессоромъ Г, Е. Рейномъ при составленіи отчета за 93 — 94 акад. годъ. Само собою разумѣется, что большее число случаевъ дало намъ возможность и болѣе детально разработать нѣкоторыя главы.
Врачебный персоналъ акушерскаго отдѣленія клиники за отчетные годы.
Родильнымъ покоемъ завѣдывали ординаторы: въ осеннемъ полугодіи 1894 года —Л. А. Редлихъ и Д. А. Карра] въ весеннемъ полугодіи 1895 г.— /7. Г Левиггкій и В. В. Унтиловъ; въ осеннемъ полугодіи 1895 г.—В. В. Унтиловъ и В. В. Гогоцкій] въ весеннемъ полугодіи 1896 г.—В. В. Гогоцкій и Д. А. Абуладзе, въ осеннемъ полугодіи 1896 г.— Д. А. Абуладзе-, въ весеннемъ полугодіи 189 7 г.—Д. А. Абуладзе и К. К. Кеглеръ.
По клиническимъ правиламъ ординаторы завѣдываютъ различными отдѣленіями клиники поочередно въ теченіе одного двухъ семестровъ. Вслѣдствіе этого нормальныхъ родильницъ наблюдали: въ осеннемъ полугодіи 1894 г.—Г. Г. Левицкій въ весеннемъ полугодіи 189 5 г.—Э. Э. Фонъ-Мейстеръ] въ осеннемъ полугодіи 1895 г.—В. В. Унтиловъ и В. В Гогоц- кій] въ весеннемъ полугодіи 189 6 г.—В. Л. Лозинскій] въ осеннемъ полугодіи 1896 г.— С. В. Жеваховъ и въ весеннемъ полугодіи 1897 г.—А. В. Вротодъяконовъ.
Инфекціонное отдѣленіе находилось въ вѣдѣніи Д. А. Абуладзе — въ осеннемъ полугодіи 1894 г.; Д. А. Карра—въ весеннемъ полугодіи 1895 г.; II. В. Унтилова и В. Н. Гогоц- каго—въ осеннемъ полугодіи 18 95 г.; покойнаго IB М. Зви- нятскаіо—въ весеннемъ полугодіи 1896 г. и В. Л. Лозинскаго—въ 1896— 1897 академическомъ году.
Всѣ болѣе важные» случаи обсуждались совмѣстно съ директоромъ клиники, помимо этого, производящимъ время отъ времени обычный обходъ отдѣленія. Такимъ образомъ, какъ и въ предыдущіе годы, почти каждая женщина, поступившая въ клинику, проходила чрезъ нѣсколько врачебныхъ наблюденій, какъ взаимно контролировавшихъ другъ друга, такъ и находившихся подъ общимъ контролемъ директора клиники.
Низшій персоналъ акушерскаго отдѣленія, по штату, состоитъ изъ повивальной бабки, четырехъ сидѣлокъ и одного служителя. Помимо означеннаго персонала въ отдѣленіи имѣются ежегодно 2—3 ученицы изъ крестьянокъ, присылаемыя въ клинику для обученія повивальному дѣлу нѣкоторыми крупными землевладѣльцами юго-западнаго края. Ученицы эти содержатся на счетъ экономій помѣщиковъ, которыми онѣ присылаются въ клинику и, по окончаніи курса (четыре учебныхъ полугодія), предназначаются исключительно для селъ и деревень съ цѣлью поднятія и развитія въ послѣднихъ акушерской помощи. Считаю долгомъ своимъ здѣсь сказать, что изъ этихъ крестьянокъ, какъ показываетъ опытъ, за рѣдкимъ исключеніемъ, вырабатывается, въ концѣ концевъ, типъ грамотной повитухи безъ всякихъ претензій на бѣлоручекъ, во время умѣющій обратиться при веденіи родовъ къ врачебной помощи, прекрасный помощникъ для врача и незамѣнимая для больной сидѣлка—повитуха, строго соблюдающая чистоту.
I. Общій обзоръ.
За отчетное время, т. е. съ 19 Сентября 1894 года—по 31 Марта 1897 года, (не считая лѣтнихъ каникулярныхъ мѣсяцевъ 2), въ акушерское отдѣленіе клиники поступило 7 70 женщинъ, изъ которыхъ беременныхъ было 43, роженицъ и выкидывавшихъ 724, родильницъ 3.
Изъ общаго числа поступившихъ беременныхъ, роженицъ и выкидывавшихъ разрѣшилось въ клиникѣ 757 и выписалось, не разрѣшившись—10; объ этихъ послѣднихъ будетъ сказано въ главѣ о беременныхъ.
Въ числѣ 757 разрѣшившихся было:
срочныхъ родовъ . . . 527 — 69,7%.
запоздалыхъ родовъ . . 5— 0,7%.
преждевременныхъ родовъ 150 —19,7%. выкидышей 7 5— 9,9%.
Беременностей однимъ плодомъ . . 704—98,5% 2).
Беременностей двойнями . . . . 11— 1,5%.
Общее число новорожденныхъ равнялось 7 25 2), въ томъ числѣ:
мужескаго пола . . . . . 384
женскаго пола 337
гермафродитъ ложный 12
полъ не обозначенъ 3
Родились живыми 657
» мертвыми 68
Изъ числа 68 мертворожденныхъ при выкидышахъ было—30; на долю недоношенныхъ пришлось 29 и 9 при срочныхъ родахъ; изъ послѣднихъ 5 плодовъ умерло до поступленія въ клинику. Такимъ образомъ получается цифра 4, которая равняется смертности доношенныхъ младенцевъ при родахъ въ клиникѣ.
Изъ 29 мертворожденныхъ недоносковъ, умершихъ до поступленія въ клинику было 25, а 4 умерли во время родовъ.
Изъ общаго числа 68 мертворожденныхъ плодовъ мацери- рованныхъ было 23 и 1 мертво-гнилой плодъ (недоношенный), при неполномъ разрывѣ матки.
Среди зрѣлыхъ плодовъ мацерированныхъ было—2; среди недоношенныхъ—17 и среди выкидышей—4.
Умерло младенцевъ послѣ рожденія, за время пребыванія въ клиникѣ—33.
Среди доношенныхъ 11
Среди недоносковъ 20
Среди выкидышей 2

Число поступленій въ клинику за отчетный періодъ по полугодіямъ и по мѣсяцамъ выразилось въ слѣдующихъ цифрахъ:

По числу предшествовавшихъ беременностей всѣ 7 70 женщинъ распредѣлялись:
первородящихъ .... 312—40,5%
многородящихъ . . . . 456 — 59,2%
не отмѣчено 2
Т. е., 1 первородящая приходится на 1,5 многородящихъ.
И въ настоящемъ отчетѣ, какъ и въ предыдущемъ, бросается въ глаза высокій % первородящихъ, отмѣченный далеко не для многихъ родовспомогательныхъ учрежденій Россіи 6). По нашему отчету за 93 — 94 акад, годъ % этотъ болѣе всего подходилъ къ цифрамъ, полученнымъ для Академической клиники баронета Вгьллге (40,09%), клиники Варшавскаго Университета (41,65%), Екатеринбургскаго родильнаго дома (41,6%), клиники проф. К. Ф. Славянскаго (37,97%). и занималъ первое мѣсто (46,4%) между всѣми перечисленными учрежденіями; за отчетное время % этотъ нѣсколько падаетъ (40.5%), и наша клиника занимаетъ уже третье мѣсто среди упомянутыхъ учрежденій и второе—среди клиникъ.
Отмѣчаемое у насъ за послѣдніе годы постепенное уменьшеніе °/о первородящихъ, а также,—какъ увидимъ ниже,— % незаконныхъ рожденій нельзя не поставить въ связь съ болѣе трезвымъ взглядомъ на клинику со стороны контингента лицъ, обращающихся за помощью: въ настоящее время поступаютъ въ клинику не только бездомныя, вынужденныя рожать при убогой обстановкѣ, но и лица сравнительно обезпеченныя,—но предпочитающія рожать не дома, а при клинической обстановкѣ.
Далѣе, поступившія женщины распредѣлялись:
По семейному положенію:
Замужнихъ 391 — 50,8%.
Незамужнихъ 3 52—45,7%.
Вдовъ 23— 2,9%.
Не обозначено 4— 0.5%.
По вѣроисповѣданію-.
Православнаго 651—84,5%.
Римско-католическаго 57— 7,5%.
Іудейскаго 50— 6,5%.
Лютеранскаго 6— 0,8%.
Старообрядокъ 2— 0,2%.
Не обозначено 4— 0,5°/°.
По національности:
Малороссіянокъ 499—64,8%.
Великороссіянокъ. . 121 — 15,7%.
Полекъ 53— 6,9%.
Евреекъ 50— 6,5%.
Бѣлоруссокъ 3 0— 3,9%.
Нѣмокъ 7— 0,9%.
Француженокъ 2— 0,2%.
Цыганокъ 1— О,1°/о.
Чешекъ 1— 0,1%.
Литвинокъ 1— 0,1%.
Мордовокъ . . 1— 0,1%.
Не обозначено 4— 0,5°/°.
По сословію:
Крестьянокъ 429
Мѣщанокъ 234
Дворянокъ 48
Казачекъ 12
Гражданокъ 11
Солдатокъ 9
Духовнаго званія 9
Купчихъ 6
Чиновницъ 2
Женъ офицеровъ 2
Женъ врачей 1
Женъ студентовъ 1
Женъ кондукторовъ 1
Сословіе не обозначено 5
По роду занятій:
Домохозяекъ 280
Кухарокъ 196
Горничныхъ 107
Служанокъ 43
Прачекъ 41
Швей 32
Чернорабочихъ 11
Нянекъ . 9
Торговокъ 8
Модистокъ 7
Частныхъ учительницъ 6
Экономокъ 3
Живущихъ при родителяхъ. ...... 1
Сестеръ милосердія . 1
Женщинъ-врачей 1
Кассиршъ 1
Телеграфистокъ 1
Повивальныхъ бабокъ 1
Гувернантокъ 1
Дантистокъ 1
Буфетчицъ 1
Балеринъ 1
Прикащицъ 1
Корсетницъ 1
Портнихъ 1
Садовницъ 1
Сидѣлокъ 1
Чулочницъ 1
Поденщицъ 1
Папиросницъ 1
Родъ занятія не обозначенъ 8

Прилагаемая таблица II показываетъ возрастъ (при срочныхъ родахъ, при преждевременныхъ родахъ и при выкидышахъ) и соотвѣтственно ему—число предшествовавшихъ беременностей. Беременныя, выписанныя изъ клиники до разрѣшенія отъ бремени, изъ этой таблицы выключены.
За отчетное время самая молодая роженица была 14 л. и 8 мѣсяцевъ, а самая старая—47 лѣтъ.
Изъ сопоставленія приведенныхъ въ таблицѣ II цифръ видно, что наибольшее число родовъ приходится на возрастъ отъ 20 до 25 лѣтъ включительно. Та же таблица показываетъ, что наибольшій % родовъ приходится на долю первородящихъ.
Заканчивая этимъ общій обзоръ, мы не можемъ не отмѣтить, кромѣ замѣтнаго преобладанія первороженицъ (40%),— большого количества преждевременнаго прерыванія беременности (до 30%), чѣмъ отчасти объясняется и высокій % патологическихъ случаевъ за отчетное время.
По вѣроисповѣданіямъ отмѣчается значительное преобладаніе православныхъ (84%), сравнительно съ католичками (7%) и еврейками (6°/о). Процентное отношеніе католичекъ и евреекъ
за отчетное время, сравнительно съ 93—94 акал, годомъ, увеличилось. Среди православныхъ 64% приходится на долю малороссіянокъ, 15% — великороссіянокъ и 3% — бѣлорус- сокъ. По сословіямъ около 9°/о принадлежало къ при Баллотированному, тогда какъ наибольшій % падаетъ на различную домашнюю прислугу, а 36% по записямъ отмѣчены какъ домохозяйки. Слѣдуетъ замѣтить, что среди этихъ послѣднихъ, при ближайшемъ разсмотрѣніи, около 7°/о приходится на привиллегированное сословіе, процентъ котораго, такимъ образомъ, за отчетное время достигаетъ до 1 5. Стало быть, и тутъ, сравнительно съ 93—94 акад, годомъ, отмѣчается замѣтное увеличеніе. (Ср. отчетъ за 9 3 — 94 ак. г. стр. 12). (Дроби во всѣхъ приведенныхъ обобщеніяхъ выброшены).
II. О беременныхъ.
Увеличеніе числа коекъ съ 189 3 года, благодаря пожертвованію капитала наслѣдниками барона Штейнгелъ, дало возможность принимать въ акушерское отдѣленіе клиники и беременныхъ. Впрочемъ въ этомъ отношеніи остается пожелать еще многаго, ибо, за недостаткомъ мѣстъ, приходится volens— nolens принимать преимущественно завѣдомо патологическіе случаи. Женщинамъ, желающимъ рожать при клинической обстановкѣ, спеціально для этой цѣли пріѣхавшимъ издалека, приходится подчасъ отказывать, не имѣя возможности предоставить имъ даже сверхштатную платную койку изъ имѣющихся въ распоряженіи всей клиники пяти, занятыхъ, большею частью,—тяжелыми гинекологическими больными.
За отчетное время всего беременныхъ принято 43. Изъ нихъ 14 были съ уклоненіями въ строеніи таза и, кромѣ того, одна изъ нихъ страдала камнемъ мочевого пузыря; 14 относятся къ патологическимъ случаямъ въ 1-ой половинѣ беременности; 8—къ патологическимъ случаямъ во 2-ой половинѣ беременности и 7 составляютъ смѣшанную группу, которую, удобства ради, мы обозначили «ѵагіа».
Представляя таблицу III, съ обозначеніемъ причинъ, благодаря которымъ эти 43 беременныя были приняты въ клинику, а также—пособій, оказанныхъ имъ, долженъ оговориться, что почти каждая изъ больныхъ подробно описана въ соотвѣтствующихъ главахъ. Здѣсь же считаю не лишнимъ сказать, что изъ всѣхъ 43 беременныхъ выписаны изъ клиники 4—по собственному желанію и I (съ общесъуженнымъ тазомъ) — съ совѣтомъ поступить снова въ клинику съ началомъ родовъ.
Остальнымъ же 38 сказаны различнаго рода пособія, при чемъ 3 3 оставили клинику здоровыми, разрѣшившись отъ бремени.
Фактъ, бросающійся въ глаза, что изъ всѣхъ 43 беременныхъ 33 были пріѣзжія изъ различныхъ мѣстностей не есть явленіе случайное. Повидимому, устанавливается обычай, достойный поощренія, пріѣзжать для родовъ въ клинику изъ различныхъ захолустныхъ мѣстностей, гдѣ надо полагать, — отсутствуетъ правильная акушерская помощь.
III. О родахъ.
По примѣру перваго нашего очета и въ предлагаемомъ мы находимъ болѣе всего соотвѣтствующимъ научнымъ требованіямъ классифицировать роды: на 1) физіологическіе, въ полномъ смыслѣ этого слова, т. е. срочные, протекшіе безъ всякаго осложненія и безъ какого либо активнаго вмѣшательства,—каковыхъ родовъ за отчетное время было 190 — 25,1%; 2) несомнѣнно патологическіе, со включеніемъ всѣхъ преждевременпыхъ родовъ и выкидышей, — 364—48,1 °/о; 3) роды, протекавшіе, въ общемъ, — правильно, — но, благодаря нѣкоторымъ несущественнымъ осложненіямъ во время самыхъ родовъ, принявшіе патологическій характеръ—203 — 26,8%.
Такимъ образомъ, если присоединить къ патологическимъ родамъ и эту переходную группу, то на долю патологическихъ родовъ вообще приходится за отчетное вр^мя 56 7 изъ 7 5 7, что составляетъ 74,9%.
Цифра—74,9%, на первый взглядъ кажущаяся весьма высокой, при ближайшемъ разсмотрѣніи, какъ отчасти мы уже видѣли и увидимъ дальше,—находитъ вполнѣ свое оправданіе, ибо помимо большого количества первороженицъ (40,5%) и преждевременнаго прерыванія беременности (29,0%), нельзя не остановиться на сравнительно высокомъ °/о узкихъ тазовъ, аномалій положеній и предлежаній и т. д. Наконецъ, не мало патологическихъ случаевъ, требующихъ клинической обстановки, препровождаются бывшими ординаторами,— консультантами клиники, а также—клиническими ординаторами— изъ поликлиники, учрежденной при Кіевской Акушерской клиникѣ съ 1885 г.
Къ группѣ же физіологическихъ родовъ отнесены нами и (41) такіе, въ которыхъ по записямъ значится въ видѣ осложненія обвитіе пуповины вокругъ щей плода (2 7), быстрые роды (9), обвитіе пуповины при быстрыхъ родахъ (5). Тѣмъ не менѣе и эти случаи, едва-ли. не слѣдуетъ причислить къ патологическимъ, или лучше сказать къ переходной, т. е. къ 3-ей группѣ, такъ какъ всякому извѣстны наблюдавшіяся нерѣдко печальныя послѣдствія при родахъ, осложненныхъ сказаннаго рода хотя бы и незначительными отклоненіями.
Въ большей части отчетовъ различныхъ родовспомогательныхъ учрежденій мы находимъ терминъ «роды съ осложненіями»; но авторы этихъ отчетовъ не даютъ объясненія, къ какой именно категоріи слѣдуетъ относить эти «роды съ осложненіями»? Считать ихъ физіологическими или патологическими? Какъ и БЪ первомъ нашемъ отчетѣ, предлагаемую классификацію родовъ мы представляемъ въ видѣ попытки, въ виду важности вопроса въ научномъ отношеніи,—и было бы очень желательно, чтобы другіе составители отчетовъ высказали по этому поводу свои взгляды.
Сравнительно небольшое число чисто физіологическихъ родовъ не позволяетъ намъ дѣлать общихъ выводовъ относительно физіологіи родового акта, но тѣмъ не менѣе и изъ этого небольшого количества случаевъ постараемся представить возможное немногое, а за тѣмъ перейдемъ къ главѣ о положеніяхъ и предлежаніяхъ, послѣ чего остановимся болѣе подробно на патологической части отчетнаго матерьяла.
Всѣ 190 здоровыхъ роженицъ тіо возрасту распредѣляются:
14 лѣтъ 8 мѣсяцевъ .... 1
17 » 4
18 » 4
19 » 7
20 — 25 » 96
26—30 лѣтъ 55
31 — 35 » 16
36 — 50 » 6
Возрастъ не обозначенъ 1
По количеству предшествовавшихъ беременностей:
Первороженицъ. ....... 52
Второроженицъ 71
Многорожавшихъ 67
Наблюдавшіеся при физіологическихъ родахъ положенія и предлежанія плодовъ распредѣляются слѣдующимъ образомъ:
Первыхъ затылочныхъ 143, въ томъ числѣ:
передній видъ 118
средній видъ 13
задній видъ 3
безъ обозн. вида . 9
Вторыхъ затылочныхъ—41, въ томъ числѣ:
передній видъ 9
средній видъ 10
задній видъ 21
безъ обозн. вида 1
Затылочныхъ безъ обозн. вида и позиціи. . . 1
Тазовымъ концемъ—4, въ томъ числѣ:
Перв. ягодичн. передній видъ. ...... 2
Нерв, ногополож. средній видъ 1
Втор, ногополож. безъ обозн. вида 1
Предлежаніе плода не обозначено 1
Родилось младенцевъ мужескаго пола—88, женскаго —102.
Среди всѣхъ роженицъ разбираемой группы у 158 отмѣчена правильность въ типѣ менструацій, а 32 показали, что у нихъ наблюдаются различныя разстройства со стороны регулъ, какъ то: обиліе ихъ, болѣзненность до, или во время регулъ и проч.
Кромѣ отмѣченнаго, такимъ образомъ, значительнаго преобладанія среди «физіологическихъ роженицъ» женщинъ съ правильнымъ типомъ регулъ, достойно также вниманія, что, какъ мы увидимъ дальше, въ главѣ о послѣродовыхъ заболѣваніяхъ, среди 13 болѣвшихъ родильницъ послѣ физіологическихъ родовъ, заболѣваній послѣродовыми формами было 7, изъ которыхъ у 4 отмѣчены разстройства въ менструаціяхъ. ЖУРН. АКУШ. И ЖЕН. БОЛ. НОЯБРЬ 98. 16 10*
Вѣсъ новорожденныхъ при физіологическихъ родахъ:
Maximum вѣса мужескаго пола. . . 4315 грам.
» » женскаго пола . . . 4180 »
Minimum вѣса мужескаго пола . . . 2410 »
» » женскаго пола . . . 2300 »
Средній вѣсъ новорожденнаго:
мужескаго пола .... 3443,7 грам.
женскаго пола .... 3115,4 »

Продолжительность родовъ. Все сказанное ниже о продолжительности родоваго акта относится къ срочнымъ родамъ, окончившимся силами природы. Сюда, стало быть, входятъ упомянутые 190 физіологическихъ родовъ и часть, (именно 87), — осложненныхъ, но кончившихся силами природы. Тутъ исключены такіе роды, гдѣ, напримѣръ, примѣнялось выжиманіе послѣда по Crede, искусственный разрывъ плоднаго пузыря etc.

И такъ, выводы наши относительно продолжительности родоваго акта сдѣланы на основаніи 27 7 случаевъ.

За отчетный періодъ времени maximum продолжительности родовъ наблюдался:
у первороженицы 84 часа
» второроженицы 32 »
» многороженицы 50 »
Minimum продолж. родовъ:
у первороженицы . . . 1 ч. 54 мин.
» второроженицы . . . 1 » 16 »
» многороженицы , . . 45 »
Средняя продолжительность родовъ у насъ получилась слѣ-
дующая:
у первороженицъ . . 18 час. 42 мин.
» второроженицъ . . 10 » 1 »
> многородящихъ . . 12 » 31 »
Изъ прилагаемой таблицы видно, что цифры наши, въ общемъ, рѣзкой разницы съ цифрами, полученными другими авторами, не представляютъ и болѣе всего подходятъ къ цифрамъ, полученнымъ И. Воффомъ для клиники проф. К. Ф. Славянскаго и Л. В. Петровымъ—для Воронежской губернской земской больницы.

Изъ 757 случаевъ, наблюдавшихся за отчетное время, включая въ это число и двойни, въ наличности было 725 плодовъ: 535 — при срочныхъ и запоздалыхъ родахъ, 157—при преждевременныхъ и 33—при выкидышахъ.
Положенія и предлежанія плода отмѣчены въ 712 сл.; остальные 1 3 случаевъ относятся исключительно къ выкидышамъ и выдѣлены въ группу неопредѣленныхъ положеній. Подробно положенія и предлежанія плодовъ — сопоставлены въ таблицѣ IV.
Такимъ образомъ на 712 діагносцированныхъ положеній затылочныя предлежанія наблюдались въ 91,7% (по Шредеру— 95,0%), лицевыя—въ 0,3% (по Шр.—-0,6%), тазовымъ копцемъ— въ 6,5% (по Шр,—3,11%) и поперечныя—въ 1,4% (по Шр.— 0,5 6%).
Сравнивая эти данныя со статистикой Шредера (см. К. Шредеръ. Учебникъ Акушерства, Спб., 1895 г., стр. 133), мы можемъ отмѣтить, что % поперечныхъ и ягодичныхъ положеній у насъ почти вдвое больше, чѣмъ въ вышеупомянутой статистикѣ, собранной на основаніи громаднаго матеріала изъ 1,191,470 случаевъ. Обстоятельство это еще разъ подтверждаетъ преобладаніе въ нашей клиникѣ патологическаго матеріала.
Наблюдавшіяся 10 поперечныхъ положеній, въ числѣ которыхъ одно было при двойняхъ, группировались слѣдующимъ образомъ:
Первыхъ поперечныхъ было ... 5
Вторыхъ поперечныхъ » .... 5
Первородящихъ было ...... 2
Многородящихъ » 8
Срочныхъ родовъ 5
Преждевременныхъ 5
Во всѣхъ 10 случаяхъ пришлось прибѣгнуть къ вмѣшательству. Подробно всѣ случаи поперечныхъ положеній представляются въ таблицѣ V.
(Продолженіе слѣдуетъ).

1. Читанъ въ сокращенномъ видѣ въ засѣданіи Акупі. Гинек. Общества, въ Кіевѣ; см. Протоколъ № 97.
2. 94—95 акад, годъ—съ 19/іх. 94 по 26/іѵ. 95.
95-96 „ „ — „ 14/іх. 95 „ 14/іѵ. 96.
96—97 „ „ — „ 20/іх. 96 „ 31/ш 97.
3. Сюда не входятъ 42 случая такихъ беременныхъ, которыя поступили въ клинику съ задержаніемъ остатковъ яйца при выкидышахъ.
4. Въ это число включены также плоды при выкидышахъ и при partus immaturus.
5. Демонстрированъ Ак. Гин. Обществу д-ромъ С. В. Жеваховымъ-, см. протоколъ № 98.
*) Неполные мѣсяцы.
6. См. Д. Абуладзе. Медиц. Отч. Акушерок, отд. Акупі.-Гин. клин, за 93—94 ак. г.—Отд. от. изъ Проток. Ак. Г. О. въ Кіевѣ т. IX. Кіевъ, 1896 г., стр. 7.

About the authors

D. Abuladze

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files