Том 67, № 4 (2018)

Дисфункции нижних мочевых путей (ДНМП) часто бывают главным поводом для обращения пациенток с пролапсом тазовых органов (ПТО) к врачу. ДНМП могут быть обусловлены разнообразными патофизиологическими причинами, которые недооцениваются при предоперационном обследовании и не учитываются при планировании лечения. Применение алгоритмов обследования с использованием современных уродинамических методов у пациенток с ДНМП и ПТО может привести к улучшению функциональных результатов лечения.

Послеродовая депрессия (ПРД) является важной медицинской и социальной проблемой. Нами с марта 2015 по октябрь 2016 г. проведено проспективное когортное одноцентровое исследование по изучению распространенности ПРД. После исключения пациенток с соответствующим преморбидным фоном и/или значимыми факторами риска распространенность ПРД составила 9,6 % среди 384 родивших. При сравнении лабораторных маркеров у пациенток с ПРД (n = 37) и родильниц из группы сравнения (n = 72) было установлено достоверное повышение уровня тиреотропного гормона (3,36 ± 0,52 и 1,98 ± 0,71 мкМЕ/мл соответственно; p < 0,05), повышение уровня маринобуфагенина (0,928 ± 0,156 и 0,462 ± 0,119 нМ соответственно; p < 0,05), снижение активности Na+/K+-АТФазы эритроцитов крови (1,68 ± 0,192 и 0,462 ± 0,119 мкмоль фн/мл/ч соответственно, p < 0,03).

Введение. В России приверженность к плановым высокоэффективным методам контрацепции остается на низком уровне, в связи с чем экстренная контрацепция служит резервной защитой от незапланированной беременности.

Цели и задачи. Определить частоту использования средств экстренной контрацепции (ЭК) среди женщин с высшим медицинским образованием (ВМО) и без такового; выяснить уровень информированности о средствах ЭК среди женщин и мужчин тех же категорий.

Материалы и методы. Был применен метод анонимного добровольного анкетирования. Анкета включала вопросы о теоретических аспектах использования ЭК (заполняли мужчины и женщины) и данные о гинекологическом анамнезе и опыте применения ЭК (заполняли женщины).

Результаты. Половина респонденток (49,8 %) имела опыт использования ЭК, 80 % из них прибегали к ЭК только в том случае, если незащищенный половой акт произошел в середине менструального цикла. Каждый четвертый (24,6 %, n = 29) акушер-гинеколог ошибочно считает, что повторное применение ЭК может привести к бесплодию. Такого же мнения придерживаются 45 % (n = 64) участников без ВМО и 42 % (n = 61) врачей других специальностей. Применение средств ЭК считают оправданным 86 % (n = 227) врачей и 65 % (n = 94) участников без ВМО. Каждый десятый опрошенный независимо от образования считает, что прибегать к использованию ЭК не стоит в связи с серьезными побочными эффектами.

Выводы. Почти каждый третий (30 %) врач акушер-гинеколог не владеет полной информацией об ЭК. Инфор мированность об ЭК крайне недостаточна и сравнима у врачей других специальностей и у людей без медицинского образования.

На сегодняшний день близнецы составляют примерно 1,5 % населения нашей планеты. Это более ста миллионов человек, что по численности соответствует населению двух Франций. Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает увеличиваться. За последние годы процент многоплодия вырос почти в 2,5 раза, что связывается с широким распространением вспомогательных репродуктивных технологий.

Наряду с этим беременность при многоплодии является чрезвычайно важной проблемой современного акушерства, поскольку сопровождается высоким уровнем осложнений как для матери, так и для плодов. Многоплодная беременность вносит значительный вклад в формирование показателей неблагоприятных перинатальных исходов, что в первую очередь обусловлено высокой частотой преждевременных родов. При рождении недоношенные близнецы подвержены риску развития неврологических и нервно-психических расстройств, респираторного дистресса, эндокринных и метаболических нарушений, которые впоследствии становятся причиной инвалидизации и социальной дезадаптации детей.

В связи этим снижение числа преждевременных родов на сегодняшний день представляется приоритетной задачей, решение которой возможно только путем своевременного и корректного прогнозирования. Многофакторность патогенетических механизмов определяет необходимость поиска диагностических стратегий, способных идентифицировать маркеры различных путей развития преждевременных родов.