Профилактика повреждений мочевыводящих путей катетеризацией мочеточников при гинекологических и акушерских операциях

Полный текст

Травматизация мочевыводящих путей в акушерской практике, в последние годы резко уменьшилась. В то же время при гинекологических операциях прослеживается тенденция к увеличению числа травм мочевого пузыря и мочеточников во время проведения оперативного вмешательства у больных с осложненной фибромиомой матки, а также при проведении повторной операции кесарского сечения.

Цель работы: Целью нашей работы является выявление женщин повышенной группы риска травматического повреждения мочевыводящих путей и проведения профилактической катетеризации мочеточников перед оперативным вмешательством.

Методы исследования: хромоцистоскопия, обзорная урография, УЗИ мочевыводящих путей, общие анализы мочи.

Результаты и обсуждения: Проведено обследование 20 женщин с гинекологическими заболеваниями и 20 беременных, у которых предполагалась операция повторного кесарского сечения.

В группу женщин с гинекологической заболеваемостью были отнесены все случаи экстирпации матки, связанные с низким размещением фиброматозных узлов - 8 женщин, удаления культи шейки матки - 2, удаление гнойно-воспалительных опухолей придатков матки - 8, рака тела матки - 2 женщины. Все эти операции были технически сложными в связи с нарушением анатомических взаимоотношений.

Группу акушерского риска травматического повреждения мочевых путей составили: выполнение кесарского сечения у беременных при наличии фибромиомы матки - 7 женщин, выполнение операции Поро - 1 женщина, выполнение операции повторного кесарского сечения при наличии спаечного процесса - 12 женщин.

Всем женщинам с гинекологическими заболеваниями выполняли обзорную урографию, хромоцистоскопию, УЗИ почек. Беременным с повышенной группой риска проводилось УЗИ почек, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Непосредственно перед операцией производилась катетеризация обеих мочеточников.

Выводы. Таким образом, вопросы профилактики травмы мочевого пузыря и мочеточников при повторном кесарском сечении и гинекологических операциях являются актуальными. Выполнение катетеризации мочевыводящих путей позволяет выбрать правильную тактику лечения и освобождает больных от повторного оперативного вмешательства на мочеточниках и мочевом пузыре в раннем и позднем послеоперационных периодах.

Об авторах

Н. Н. Олейник

Тернопольская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

В. И. Коптюх

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

Л. В. Гута

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

О. И. Хлибовская

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

В. С. Шадрина

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

Список литературы

Дополнительные файлы