Комплексное лечение гестационного пиелонефрита с использованием современных антибиотиков, иммуностимуляторов, энтеросорбентов

Полный текст

Цель. Цель нашей работы - повышение эффективности лечения гестационных пиелонефритов (ГП) у беременных на основе изучения изменений иммунной системы организма и их коррекция.

Методы. Обследовано 52 беременных женщины в III триместре беременности. Общепринятые и биохимические исследования крови проводили при поступлении женщин в стационар, в динамике лечения и перед выпиской. Контрольную группу составили 20 здоровых беременных. Иммунный статус изучали методом ИФА. При бактериологическом исследовании мочи определяли: вид возбудителя, степень бактериурии, антибиотикограмму. УЗИ определяли размеры почек, толщину коркового шара, размеры чашечно-лоханочного комплекса, пороки развития почек, опухоли почек, наличие мочекаменной болезни, гидронефроз.

Результаты. У здоровых беременных установлен частичный иммунодефицит, который проявляется достоверным (р<0,05) уменьшением процента Т-лимфоцитов, субпопуляции Т-хелперов, тенденцией к снижению количества В-лимфоцитов (р<0,05). Количество Т-супрессоров увеличивалось.

У женщин с гестационным пиелонефритом в сравнении с группой здоровых отмечается значительное снижение общего количества Т-лимфоцитов, субпопуляции Т-хелперов, а супрессорная активность Т-лимфоцитов увеличивается (Р<0,001), снижается количество В-лимфоцитов. В зависимости от методов лечения беременные были разделены на три группы: I - 12 женщин получали традиционную терапию, II - 18 женщин получали комплексную терапию с использованием росцилина в суточной дозе 4 г, иммунала, III - 22 женщины получали комплексную терапию с включением иммунала, энторосорбента Силарда П.

Обсуждение. Анализ полученных данных в динамике комплексной терапии у беременных II группы выявил достоверное увеличение Т-лимфоцитов, Т-хелперов, снижение количества Т-супрессоров. Иммунорегуляторный индекс составил 1,07 (в контроле - 1,09), что имеет положительное прогностическое значение относительно эффективности применяемой терапии.

В III группе беременных клинические и биохимические показатели крови и мочи нормализовались на 6-8 сутки. Отмечалось увеличение общей популяции Т-лимфоцитов, субпопуляции Т-хелперов, снижение субпопуляции Т-супрессоров, иммунорегуляторный индекс составил 1,14 (в контроле 1,09). Показатели гуморальною иммунитета у больных: II и III групп существенно увеличиваются.

Количество осложнений в родах и послеродовом периоде у беременных ІІ-ІІІ группы меньше в сравнении с I-ой.

Выводы. Таким образом, предложенный метод лечения гестационных пиелонефритов не только улучшает клиническое и лабораторное течение пиелонефрита, положительно влияет на внутриутробное состояние плода и новорожденного, уменьшает количество осложнений в родах и послеродовом периоде.

Об авторах

Н. Н. Олийнык

Тернопольская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

В. В. Шманько

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

И. Н. Маланчин

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

О. И. Хлибовская

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

А. Б. Гаврищак

Тернопольская государственная медицинская академия

Email: info@eco-vector.com
Украина, Тернополь

Список литературы

Дополнительные файлы