Оценка состояния показателей липидного, азотистого обменов и антиоксидантной системы у беременных с гестозом на фоне хронического пиелонефрита

Полный текст

Проблема ОПГ-гестоза на протяжении многих лет является одной из наиболее важных в научном и практическом акушерстве.

Известно, что 25% случаев гестоза возникает на фоне хронического пиелонефрита. В связи с этим целью настоящего исследования было изучение показателей липидного, азотистого обменов и антиоксидантной системы у женщин с ОПГ-гестозом, ведущим фактором развития которого была данная патология. Для реализации поставленной цели нами были использованы кроме традиционных методов исследования, методы, позволяющие оценить показатели перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантной системы (АОС) и азотистого обмена. В число таких методов вошли: определение уровня мало-нового диальдегида (МДА) в плазме крови и эритроцитах в реакции с тиобарбитуровой кислотой по Методу Латиновой С.И. в нашей модификации, определение активности супероксиддисмутазы (СОД) эритроцитов по методу Костюк В.А. Содержание церулоплазмина в плазме крови оценивали методом Ревина (Колб В.Г., 1982), определение уровня аммиака в плазме крови проводили колориметрическим методом Келлера, концентрацию мочевины в плазме крови оценивали колориметрическим методом с использованием наборов фирмы «Лахема», содержание метгемоглобина определяли по методу Кушаковского.

Было обследовано 20 женщин с ОПГ-гестозом в возрасте от 20 до 30 лет до лечения и на фоне общепринятой терапии. В качестве контрольной группы служили 12 женщин соответствующего возраста с физиологически протекающей беременностью.

Полученные данные свидетельствуют о повышении уровня МДА у женщин с ОПГ-гестозом на 28% и 11,3% в эритроцитах и плазме соответственно, по сравнению с контрольной группой. Эти изменения происходят на фоне повышения активности СОД эритроцитов на 10% и снижения содержания церулоплазмина в плазме крови на 41%. Отмечается значительное повышение содержания метгемоглобина (в 2,6 раза) у женщин с отягощенной беременностью. Наблюдается увеличение концентрации аммиака на 33% и мочевины в 2 раза в плазме крови у женщин с ОПГ-гестозом, по сравнению с контрольной группой. Показано, что на фоне традиционного лечения наблюдалось незначительное снижение МДА в эритроцитах и плазме крови женщин с ОПГ-гестозом (на 10% и 5% соответственно), активность СОД в эритроцитах практически не изменилась, а содержание церулоплазмина в плазме крови и метгемоглобина незначительно снизилось. Снижение концентрации аммиака сочеталось с повышением уровня мочевины.

Оценивая полученные результаты можно сделать заключение о том, что у женщин с ОПГ-гестозом в условиях тканевой гипоксии наблюдается активация ПОЛ. Изменения системы АОС со стороны ее различных компонентов были неоднозначны, отмечалось повышение активности СОД эритроцитов при одновременном снижении уровня церулоплазмина в плазме крови. Следствием активации ПОЛ при ОПГ-гестозе является значительное повышение уровня метгемоглобина и свободного аммиака в плазме крови. Наши данные свидетельствуют, что общепринятая терапия не приводит к существенным положительным сдвигам в системе ПОЛ, антиоксидантной системы и показателей азотистого обмена в организме женщин с ОПГ-гестозом на фоне хронического пиелонефрита.

Об авторах

В. К. Ярославский

СПбГПМА

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

И. Э. Матевосян

СПбГПМА

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Л. А. Данилова

СПбГПМА

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

О. Б. Башарина

СПбГПМА

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Н. А. Чайка

СПбГПМА

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Е. В. Ильина

СПбГПМА

Email: info@eco-vector.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы