Опыт применения альфузозина в лечении женщин с симптомами функциональной обструкции нижних мочевых путей

Полный текст

Цель. Обструктивное мочеиспускание - часто встречающаяся форма нарушения уродинамики нижних мочевых путей у женщин. Оно может быть вызвано как органическими (стеноз уретры), так и функциональными причинами. В последнем случае причинами обструктивного мочеиспускания являются чаще всего различные виды детрузор-сфинктерной диссинергии, нестабильность детрузора и уретры. Исследования, проведенные в нашей клинике, показали, что ведущую роль в патогенезе расстройств мочеиспускания функционально-обструктивного характера играют нарушения органного кровообращения и гипоксия, приводящие к нарушению адаптационных свойств детрузора. В связи с этим для лечения женщин с симптомами функциональной обструкции нижних мочевых путей нами был использован альфа-адреноблокатор - альфузозин.

Материалы и методы. В нашей клинике за период с 1997 по 2000 гг. обследовано и пролечено 39 пациенток в возрасте от 17 до 69 лет с симптомами функциональной обструкции нижних мочевых путей. Основные жалобы были на затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию, прерывистый характер струи мочи, учащенное мочеиспускание, длительное время ожидание начала мочеиспускания. При обследовании у 15 (38,5%) выявлена нестабильность уретры, у 1 (2,6%) - нестабильность мочевого пузыря и у 23 (59,0%) - детрузорно-сфинктерная диссенергия. Лечение дальфазом проводилось в суточной дозе 10 мг (по 5 мг 2 раза в сутки) в течение 3 месяцев.

Результаты. В результате проведенного лечения клинический эффект отмечен у 24 (61,5%). Чаще всего улучшение проявлялось уменьшением количества остаточной мочи, увеличением промежутков между мочеиспусканиями, уменьшением чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, т.е. улучшением адаптационных свойств детрузора.

Обсуждение. По всей видимости, роль симпатической нервной системы в патогенезе расстройств мочеиспускания представляется больше, чем принято считать. Повышенное воздействие катехоламинов испытывают не только шейка мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры, но через сосудистую систему мочевого пузыря и детрузор. Альфа-адреноблокаторы, в частности альфузозин, воздействуя на сосудистую систему мочевого пузыря, улучшают метаболизм детрузора и уменьшают функционально-обструктивные проявления.

Вывод. Дальфаз - эффективное средство лечения затрудненного мочеиспускания у женщин, вызванного функциональной обструкцией нижних мочевых путей на фоне детрузорно-сфинктерной диссенергия.

Об авторах

A. E. Вишневский

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

О. Б. Лоран

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Д. Ю. Пушкарь

Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва

Список литературы

Дополнительные файлы