Хирургическое лечение колоректального эндометриоза. Клинический случай

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье описан клинический случай успешного хирургического лечения глубокого эндометриоза с вовлечением прямой кишки при использовании хирургического роботизированного комплекса «da Vinci». Данный инструмент позволяет повысить радикальность операции за счет улучшения визуализации и расширения мануальных возможностей хирурга благодаря техническим преимуществам (3D визуализации, инструментам EndoWrist с искусственными запястьями и 7 степенями свободы), обеспечивающим большую точность при манипулировании в минимально инвазивной среде. Хирургическое лечение колоректального эндометриоза включает три вида операций — шейвинг очага, а также дисковидную и циркулярную резекции кишечника с наложением анастомоза. При выборе тактики лечения необходимо учитывать клиническое течение заболевания, результаты консервативного лечения и инструментальных исследований (ультразвукового, магнитно-резонансной томографии), репродуктивные планы женщины. Хирургическое иссечение инфильтрата — эффективный метод лечения пациенток с колоректальным эндометриозом, позволяющий купировать болевой синдром, улучшить качество жизни и восстановить репродуктивную функцию. Проведение подобных операций оптимально в многопрофильных лечебных учреждениях с мультидисциплинарным подходом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алла Константиновна Политова

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Email: al1870@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5924-2616
SPIN-код: 6558-5394

д-р мед. наук, доцент

Россия, Москва

Андрей Владимирович Максименков

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: maksimenkovav@pirogov-center.ru
SPIN-код: 1559-1172

канд. мед. наук

Россия, Москва

Юлия Александровна Вершинина

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Email: vershinina_vrach@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1941-8450
SPIN-код: 3781-4500
Россия, Москва

Анастасия Дмитриевна Александрова

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Email: a_aleks@me.com
ORCID iD: 0000-0002-2493-863X
Россия, Москва

Светлана Викторовна Дудорова

Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Email: sv_gorynova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9265-6431
Россия, Москва

Список литературы

  1. Матроницкий Р.Б., Мельников М.В., Чупрынин В.Д., и др. Эндоскопическая диагностика колоректального эндометриоза // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 3. С. 11–14.
  2. Cirillo F., Vismarra M., Buononato M., et al. Endometriosis of the caecum and ileo-caecal valve. A case report and review of the literature // Chir. Ital. 2008. Vol. 60. No. 4. P. 603–606.
  3. Попов А.А., Слободянюк Б.А., Мананникова Т.Н., и др. Роль ретроцервикального эндометриоза в генезе бесплодия. Клинический случай и обзор литературы // РМЖ. Мать и дитя. 2014. Т. 22. № 14. С. 1070–7071.
  4. Баскаков В. П. Клиника и лечение эндометриоза. Москва: Медицина, 1990.
  5. Chapron C., Bourret A., Chopin N., et al. Surgery for bladder endometriosis: long-term results and concomitant management of associated posterior deep lesions // Hum. Reprod. Update. 2010. Vol. 25. No. 4. P. 884–889. doi: 10.1093/humrep/deq017
  6. Abrao M., Petraglia F., Falcone T., et al. Deep endometriosis infiltrating the recto-sigmoid: critical factors to consider before management // Hum. Reprod. Update. 2015. Vol. 21. No. 3. P. 329–339. doi: 10.1093/humupd/dmv003
  7. Ferrero S., Remorgida V., Venturini P.L. Current pharmacotherapy for endometriosis // Expert Opin. Pharmacother. 2010. Vol. 11. No. 7. P. 1123–1134. doi: 10.1517/14656561003685880
  8. Hur C., Falcone T. Robotic treatment of bowel endometriosis // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2021. Vol. 71. P. 129–143. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2020.05.012
  9. Nezhat F.R., Sirota I. Perioperative outcomes of robotic assisted laparoscopic surgery versus conventional laparoscopy surgery for advanced-stage endometriosis // JSLS. 2014. Vol. 18. No. 4. doi: 10.4293/JSLS.2014.00094
  10. Paraiso M., Walters M., Rackley R., et al. Laparoscopic and abdominal sacral colpopexies: a comparative cohort study // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 192. No. 5. P. 1752–1758. doi: 10.1016/s0022-5347(05)00860-8
  11. Desimone C.P., Ueland F.R. Gynecologic laparoscopy // Surg. Clin. North Am. 2008. Vol. 88. No. 2. doi: 10.1016/j.suc.2007.12.008
  12. Sinha R., Sanjay M., Bana R., et al. Robotic assisted surgery for endometriosis — “Is the way forward?” // Open J. Obstet. Gynecol. 2016. Vol. 6. No. 2. P. 93–102. doi: 10.4236/ojog.2016.62011
  13. Siesto G., Ieda N., Rosati R., et al. Robotic surgery for deep endometriosis: a paradigm shift // Int. J. Med. Robot. 2014. Vol. 10. No. 2. P. 140–146. doi: 10.1002/rcs.1518
  14. Федотова И.С. Результаты хирургического лечения колоректального эндометриоза: автореф. ... дис. канд. мед. наук. Москва, 2021. [дата обращения 12.11.2022]. Доступно по ссылке: https://www.dissercat.com/content/rezultaty-khirurgicheskogo-lecheniya-kolorektalnogo-endometrioza
  15. Daraï E., Cohen J., Ballester M. Colorectal endometriosis and fertility // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2017. Vol. 209. P. 86–94. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.05.024
  16. Dunselman G.A., Vermeulen N., Becker C., et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis // Hum. Reprod. 2014. Vol. 29. No. 3. P. 400–412. doi: 10.1093/humrep/det457
  17. Bianchi P.H., Pereira R.M., Zanatta A, et al. Extensive excision of deep infiltrative endometriosis before in vitro fertilization significantly improves pregnancy rates // J. Minim. Invasive Gynecol. 2009. Vol. 16. No. 2. P. 174–180. doi: 10.1016/j.jmig.2008.12.009
  18. Iversen M.L., Seyer-Hansen M., Forman A. Does surgery for deep infiltrating bowel endometriosis improve fertility? A systematic review // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017. Vol. 96. No. 6. P. 688–693. doi: 10.1111/aogs.13152
  19. Malzoni M., Di Giovanni A., Exacoustos C., et al. Feasibility and safety of laparoscopic-assisted bowel segmental resection for deep infiltrating endometriosis: a retrospective cohort study with description of technique // J. Minim. Invasive Gynecol. 2016. Vol. 23. No. 4. P. 512–525. doi: 10.1016/j.jmig.2015.09.024
  20. Kavallaris A., Chalvatzas N., Hornemann A., et al. 94 months follow-up after laparoscopic assisted vaginal resection of septum rectovaginale and rectosigmoid in women with deep infiltrating endometriosis // Arch. Gynecol. Obstet. 2011. Vol. 283. No. 5. P. 1059–1064. doi: 10.1007/s00404-010-1499-9
  21. Meuleman C., Tomassetti C., Wolthuis A., et al. Clinical outcome after radical excision of moderate-severe endometriosis with or without bowel resection and reanastomosis: a prospective cohort study // Ann. Surg. 2014. Vol. 259. No. 3. P. 522–531. doi: 10.1097/SLA.0b013e31828dfc5c
  22. Jelenc F., Ribič-Pucelj M., Juvan R., et al. Laparoscopic rectal resection of deep infiltrating endometriosis // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech A. 2012. Vol. 22. No. 1. P. 66–69. doi: 10.1089/lap.2011.0307
  23. Meuleman C., D’Hoore A., Van Cleynenbreugel B., et al. Outcome after multidisciplinary CO2 laser laparoscopic excision of deep infiltrating colorectal endometriosis // Reprod. Biomed. Online. 2009. Vol. 18. No. 2. P. 282–289. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60267-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Магнитно-резонансная картина инфильтративного эндометриоза с вовлечением прямой кишки

Скачать (101KB)
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная картина инфильтративного эндометриоза с вовлечением прямой кишки

Скачать (104KB)
4. Рис. 3. Ретроцервикальный инфильтрат с вовлечением прямой кишки, яичников

Скачать (110KB)
5. Рис. 4. Иссечение эндометриоидного инфильтрата со вскрытием просвета влагалища

Скачать (107KB)
6. Рис. 5. Выделенный инфильтрат сохраняет связь с прямой кишкой

Скачать (176KB)
7. Рис. 6. Отсечение дистального отдела прямой кишки

Скачать (223KB)
8. Рис. 7. Отсеченный дистальный отдел прямой кишки

Скачать (210KB)
9. Рис. 8. Выведение в рану проксимального отдела мобилизованной толстой кишки

Скачать (147KB)
10. Рис. 9. Резецированный эндометриоидный инфильтрат

Скачать (125KB)
11. Рис. 10. Сопоставление культи прямой кишки

Скачать (97KB)
12. Рис. 11. Сигморектоанастомоз

Скачать (148KB)
13. Рис. 12. Магнитно-резонансная картина скопления жидкости в пресакральном пространстве

Скачать (66KB)

© ООО «Эко-Вектор», 2023



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389
от 15.07.2002 г.



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах