Аденомиоз: современные подходы к классификации
- Авторы: Ярмолинская М.И.1,2, Шалина М.А.1, Нагорнева С.В.1,3
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- ООО «Многопрофильная клиника Сестрорецкая»
- Выпуск: Том 72, № 1 (2023)
- Страницы: 97-108
- Раздел: Обзоры
- Статья получена: 09.01.2023
- Статья одобрена: 11.01.2023
- Статья опубликована: 29.03.2023
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/121307
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD121307
- ID: 121307
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
В статье представлен современный обзор классификаций аденомиоза, основанных на клиническом течении и степени распространенности патологического процесса, результатах ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии, гистологической верификации. Использованы данные российских и зарубежных литературных источников, федеральных клинических рекомендаций, продемонстрированы результаты собственных исследований. Несмотря на большое количество различных классификаций заболевания в них есть недостатки, также отмеченные в статье. При обсуждении существующих рубрикаторов подчеркнута необходимость создания классификации аденомиоза с оценкой клинической картины, генетических и молекулярных профилей, результатов неинвазивной диагностики и их корреляции с гистологическим заключением. Унифицированная классификация решила бы многие научные и практические задачи по точной и ранней диагностике аденомиоза, выявлению групп риска пациентов с агрессивным течением патологического процесса, выбору обоснованных рекомендаций и своевременному назначению патогенетической терапии.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Мария Игоревна Ярмолинская
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-код: 3686-3605
Scopus Author ID: 7801562649
ResearcherId: P-2183-2014
д-р мед. наук, профессор, профессор РАН
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургМария Александровна Шалина
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Автор, ответственный за переписку.
Email: amarus@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5921-3217
Scopus Author ID: 57200072308
ResearcherId: A-7180-2019
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСтанислава Владимировна Нагорнева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; ООО «Многопрофильная клиника Сестрорецкая»
Email: stanislava_n@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-0402-5304
SPIN-код: 5109-7613
ResearcherId: К-3723-2018
канд. мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Zhai J., Vannuccini S., Petraglia F., et al. Adenomyosis: mechanisms and pathogenesis // Semin. Reprod. Med. 2020. Vol. 38. No. 2−3. P. 129−143. doi: 10.1055/s-0040-1716687
- Habiba M., Benagiano G., Brosens I. The pathophysiology of adenomyosis. In: Uterine Adenomyosis / Ed. by M. Habiba, G. Benagiano. Heidelberg: Springer, 2016. P. 45–70.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Одиннадцатый пересмотр (МКБ-11). Москва, 2022 [дата обращения 21.12.2022]. Доступ по ссылке: https://mkb11.online/
- Ярмолинская М.И., Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2017.
- Айламазян Э.К., Ярмолинская М.И., Молотков А.С., и др. Классификации эндометриоза // Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66. № 2. C. 77−92. doi: 10.17816/JOWD66277-92
- Эндометриоз. Клинические рекомендации / ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ), МЗ РФ. Москва, 2020 [дата обращения 21.12.2022]. Доступ по ссылке: https://minzdrav.permkrai.ru/dokumenty/153568/
- Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы: руководство для врачей. Москва: Медицина, 1998.
- Gordts S., Grimbizis G., Campo R. Symptoms and classification of uterine adenomyosis, including the place of hysteroscopy in diagnosis // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 3. P. 380−388. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.006
- Цхай В. Б. Аденомиоз. Контраверсии современности. Боли. Кровотечения. Бесплодие / под ред. В.Е. Радзинского. Москва: StatusPraeses, 2020.
- Van den Bosch T., Dueholm M., Leone F.P., et al. Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: a consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2015 Vol. 46. No. 3. P. 284-298. doi: 10.1002/uog.14806
- Pistofidis G., Makrakis E., Koukoura O., et al. Distinct types of uterine adenomyosis based on laparoscopic and histopathologic criteria // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2014. Vol. 41. No. 2. P. 113−118.
- Brosens I., Gordts S., Habiba M., et al. Uterine cystic adenomyosis: a disease of younger women // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2015. Vol. 28. No. 6. P. 420−426. doi: 10.1016/j.jpag.2014.05.008
- Koukoura O., Kapsalaki E., Daponte A., et al. Laparoscopic treatment of a large uterine cystic adenomyosis in a young patient // BMJ Case Rep. 2015. Vol. 2015. doi: 10.1136/bcr-2015-210358
- Grimbizis G.F., Mikos T., Tarlatzis B. Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis // Fertil. Steril. 2014. Vol. 101. No. 2. P. 472−487. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.025
- Ярмолинская М.И., Айламазян Э.К., Арутюнян А.Ф., и др. Склеротическая форма аденомиоза (описание клинического случая) // Журнал акушерства и женских болезней. 2018. Т. 67. № 6. C. 119−123. doi: 10.17816/JOWD676119-123
- Kishi Y., Suginami H., Kumamori R., et al. Four subtypes of adenomyosis assessed by magnetic resonance imaging and their specification // Am. J. Obstet. Gynecol. 2012. Vol. 207. P. 114.e1–114.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2012.06.027
- Bourdon M., Oliveira J., Marcellin L., et al. Adenomyosis of the inner and outer myometrium are associated with different clinical profiles // Hum. Reprod. 2021. Vol. 36. No. 2. P. 349−357. doi: 10.1093/humrep/deaa307
- Khan K.N., Fujishita A., Mori T. Pathogenesis of human adenomyosis: current understanding and its association with infertility // J. Clin. Med. 2022. Vol. 11. No. 14. doi: 10.3390/jcm11144057
- Brosens J.J., de Souza N.M., Barker F.G. Uterine junctional zone: function and disease // Lancet. 1995. Vol. 346. P. 558–560. doi: 10.1016/S0140-6736(95)91387-4
- Naftalin J., Jurkovic D. The endometrial-myometrial junction: a fresh look at a busy crossing // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 34. P. 1–11. doi: 10.1002/uog.6432
- Zhang Y., Zhou L., Li T.C., et al. Ultrastructural features of endometrial-myometrial interface and its alteration in adenomyosis // Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2014. Vol. 7. P. 1469–1477.
- Chapron C., Tosti C., Marcellin L., et al. Relationship between the magnetic resonance imaging appearance of adenomyosis and endometriosis phenotypes // Hum. Reprod. 2017. Vol. 32. P. 1393–1401. doi: 10.1093/humrep/dex088
- Khan K.N., Fujishita A., Koshiba A., et al. Biological differences between intrinsic and extrinsic adenomyosis with coexisting deep infiltrating endometriosis // Reprod. Biomed. Online. 2019. Vol. 39. No. 2. P. 343−353. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.03.210
- Tuttlies F., Keckstein J., Ulrich U., et al. ENZIAN-score, a classification of deep infiltrating endometriosis // Zentralbl. Gynakol. 2005. No. 127. P. 275−281. doi: 10.1055/s-2005-836904
- Bazot M., Darai E. Role of transvaginal sonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of uterine adenomyosis // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. P. 389–397. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.024
- Vercellini P., Vigano P., Somigliana E., et al. Adenomyosis: epidemiological factors // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2006 Vol. 20. No. 4. P. 465–477. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2006.01.017
- Bromley B., Shipp T. D., Benacerraf B. Adenomyosis: sonographic findings and diagnostic accuracy // J. Ultrasound. Med. 2000. Vol. 19. No. 8. P. 529–534. doi: 10.7863/jum.2000.19.8.529
- Vannuccini S., Petraglia F. Recent advances in understanding and managing adenomyosis. F1000Res. 2019. Vol. 8. doi: 10.12688/f1000research.17242.1
- Патент РФ на изобретение № 2764106 / 13.01.2022 Бюл. № 2 Нагорнева С.В., Шалина М.А., Ярмолинская М.И., и др. Способ диагностики аденомиоза [дата обращения 21.12.2022]. Доступно по ссылке: https://patenton.ru/patent/RU2764106C1.pdf
- Нагорнева С.В., Шалина М.А., Ярмолинская М.И., и др. Комплексная методика ультразвуковой диагностики аденомиоза // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70. № 6. C. 73–82. doi: 10.17816/JOWD83066
- Tamai K., Togashi K., Ito T., et al. MR imaging findings of adenomyosis: correlation with histopathologic features and diagnostic pitfalls // Radiographics. 2005. Vol. 25. No. 1. P. 21–40. doi: 10.1148/rg.251045060
- Exacoustos C., Manganaro L., Zupi E. Imaging for the evaluation of endometriosis and adenomyosis // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2014. Vol. 28. No. 5. P. 655–681. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2014.04.010
- Champaneria R., Abedin P., Daniels J., et al. Ultrasound scan and magnetic resonance imaging for the diagnosis of adenomyosis: systematic review comparing test accuracy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010. Vol. 89. No. 11. P. 1374–1384. doi: 10.3109/00016349.2010.512061
- Kunz G., Beil D., Huppert P., et al. Adenomyosis in endometriosis-prevalence and impact on fertility. Evidence from magnetic resonance imaging // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. P. 2309–2316. doi: 10.1093/humrep/dei021
- Khan K.N., Fujishita A., Kitajima M., et al. Biological differences between functionalis and basalis endometria in women with and without adenomyosis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016. Vol. 203. P. 49–55. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.05.012
- Gordts S., Brosens J.J., Fusi L. et al. Uterine adenomyosis: a need for uniform terminology and consensus classification // Reprod. Biomed. Online. 2008. Vol. 17. No. 2. P. 244–248. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60201-5
- Kobayashi H., Matsubara S. A classification proposal for adenomyosis based on magnetic resonance imaging // Gynecol. Obstet. Invest. 2020. Vol. 85. No. 2. P. 118–126. doi: 10.1159/000505690
- Novellas S., Chassang M., Delotte J., et al. MRI characteristics of the uterine junctional zone: From normal to the diagnosis of adenomyosis // Am. J. Roentgenol. 2011. Vol. 196. No. 5. P. 1206–1213. doi: 10.2214/AJR.10.4877
- Togashi K., Kawakami S., Kimura I., et al. Uterine contractions: possible diagnostic pitfall at MR imaging // J. Magn. Reson. Imaging. 1993. Vol. 3. No. 6. P. 889–893. doi: 10.1002/jmri.1880030616
- Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз. Москва: Медицина, 1985.
- Donnez J., Donnez O., Dolmans M.M. Introduction: uterine adenomyosis, another enigmatic disease of our time // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 3. P. 369–370. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.01.035
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)