Отправить статью по E-mail Клинико-иммунологические критерии использования иммуноглобулинов для внутривенного введения у женщин с репродуктивными неудачами
- Авторы: Агнаева А.О.1, Беспалова О.Н.1, Соколов Д.И.1, Михайлова В.А.1, Чепанов С.В.1, Сельков С.А.1, Коган И.Ю.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
- Выпуск: Том 72, № 4 (2023)
- Страницы: 37-46
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/202790
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD202790
- ID: 202790
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. В акушерстве и репродуктологии применение препаратов иммуноглобулинов для внутривенного введения остается спорным. Нет четко разработанных показаний и схем терапии иммуноглобулинами. Поиск иммунологических критериев для назначения данной терапии является актуальной задачей.
Цель исследования — оценить эффективность использования иммуноглобулинов для внутривенного введения в комплексной терапии женщин с многократными репродуктивными потерями, ассоциированными с изменением количественных и функциональных параметров естественных киллеров (NK-клеток).
Материалы и методы. В группу 1 включена 61 женщина с привычным выкидышем, в группу 2 — 40 женщин с двумя неудачами экстракорпорального оплодотворения и более, в группу 3 — 27 здоровых фертильных женщин. Оценивали активность NK-клеток крови по экспрессии CD107a до и после активации. Пациентки с измененной активностью NK-клеток получали терапию иммуноглобулинами для внутривенного введения под контролем динамики иммунологических показателей.
Результаты. По количеству NK-клеток, экспрессирующих CD107а до и после активации, женщины групп 1 и 2 отличались от здоровых фертильных женщин. У пациенток, получавших иммуноглобулин для внутривенного введения, гестационные осложнения наблюдали реже, а частота наступления биохимической беременности была выше.
Заключение. У пациенток с репродуктивными потерями в ранние сроки (привычным выкидышем, неудачами экстракорпорального оплодотворения) и иммунологическими отклонениями в виде изменений активности NK-клеток применение иммуноглобулинов для внутривенного введения оказывает иммуномодулирующий и клинический эффекты.
Полный текст
Об авторах
Алана Олеговна Агнаева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: dr.agnaeva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8978-3221
SPIN-код: 1130-8280
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургОлеся Николаевна Беспалова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: shiggerra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6542-5953
SPIN-код: 4732-8089
Scopus Author ID: 57189999252
ResearcherId: D-3880-2018
д-р мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургДмитрий Игоревич Соколов
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: falcojugger@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5749-2531
SPIN-код: 3746-0000
Scopus Author ID: 14020604500
ResearcherId: E-9050-2014
д-р биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургВалентина Анатольевна Михайлова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: mva_spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1328-8157
SPIN-код: 1749-5100
Scopus Author ID: 55598998100
ResearcherId: L-3245-2015
канд. биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургСергей Владимирович Чепанов
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Автор, ответственный за переписку.
Email: chepanovsv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6087-7152
SPIN-код: 6642-6837
Scopus Author ID: 56399329700
ResearcherId: M-3471-2015
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургСергей Алексеевич Сельков
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: selkovsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1560-7529
SPIN-код: 7665-0594
Scopus Author ID: 6507854443
ResearcherId: G-2059-2014
д-р мед. наук, профессор, засл. деят. науки РФ
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Юрьевич Коган
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-код: 6572-6450
Scopus Author ID: 56895765600
ResearcherId: P-4357-2017
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Recurrent pregnancy loss: causes, controversies and treatment / ed. by H. Carp. New York: CRC Press, 2000. doi: 10.1201/9780429450303
- Makrigiannakis A., Petsas G., Toth B., et al. Recent advances in understanding immunology of reproductive failure // J. Reprod. Immunol. 2011. Vol. 90. No. 1. P. 96–104. doi: 10.1016/j.jri.2011.03.006
- Bashiri A., Halper K.I., Orvieto R.. Recurrent Implantation failure-update overview on etiology, diagnosis, treatment and future directions // Reprod. Biol. Endocrinol. 2018. Vol. 16. No. 1. doi: 10.1186/s12958-018-0414-2
- Coughlan C., Ledger W., Wang Q., et al. Recurrent implantation failure: definition and management // Reprod. Biomed. Online. 2014. Vol. 28. No. 1. P. 14–38. doi: 10.1016/j.rbmo.2013.08.011
- Brosens I., Puttemans P., Benagiano G. Placental bed research: I. The placental bed: from spiral arteries remodeling to the great obstetrical syndromes // Am. J. Obstet. Gynecol. 2019. Vol. 221. No. 5. P. 437–456. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.044
- Kwak-Kim J., Sung N., Saab W., et al. Introduction of the special issue, “Clinical reproductive immunology” // Am. J. Reprod. Immunol. 2021. Vol. 85. No. 4. doi: 10.1111/aji.13415
- Koopman L.A., Kopcow H.D., Rybalov B., et al. Human decidual natural killer cells are a unique NK cell subset with immunomodulatory potential // J. Exp. Med. 2003. Vol. 198. No. 8. P. 1201–1212. doi: 10.1084/jem.20030305
- Beer A.E., Kwak J.Y., Ruiz J.E. Immunophenotypic profiles of peripheral blood lymphocytes in women with recurrent pregnancy losses and in infertile women with multiple failed in vitro fertilization cycles // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. Vol. 35. No. 4. P. 376–382. doi: 10.1111/j.1600-0897.1996.tb00497.x
- Sacks G., Yang Y., Gowen E., et al. Detailed analysis of peripheral blood natural killer cells in women with repeated IVF failure // Am. J. Reprod. Immunol. 2012. Vol. 67. No. 5. P. 434–442. doi: 10.1111/j.1600-0897.2012.01105.x
- Perricone C., De Carolis C., Giacomelli R., et al. High levels of NK cells in the peripheral blood of patients affected with anti-phospholipid syndrome and recurrent spontaneous abortion: a potential new hypothesis // Rheumatology (Oxford). 2007. Vol. 46. No. 10. P. 1574–1578. doi: 10.1093/rheumatology/kem197
- Recurrent pregnancy loss evidence-based evaluation, diagnosis and treatment / ed. by A. Bashiri, A. Harlev, A. Agarwal. New York: Springer International Publishing, 2016. doi: 10.1007/978-3-319-27452-2
- Tang A.W., Alfirevic Z., Quenby S. Natural killer cells and pregnancy outcomes in women with recurrent miscarriage and infertility: a systematic review // Hum. Reprod. 2011. Vol. 26. No. 8. P. 1971–1980. doi: 10.1093/humrep/der164
- Seshadri S., Sunkara S.K. Natural killer cells in female infertility and recurrent miscarriage: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. Update. 2014. Vol. 20. No. 3. P. 429–438. doi: 10.1093/humupd/dmt056
- Ушкалова Е.А. Шифман Е.М. Проблема нерегламентированного применения иммуноглобулина для внутривенного введения в акушерстве // Акушерство и Гинекология. 2011. № 3. C. 6–11.
- Stephenson M.D., Fluker M.R. Treatment of repeated unexplained in vitro fertilization failure with intravenous immunoglobulin: a randomized, placebo-controlled Canadian trial // Fertil. Steril. 2000. Vol. 74. No. 6. P. 1108–1113. doi: 10.1016/s0015-0282(00)01622-8
- Porter T.F., LaCoursiere Y., Scott J.R. Immunotherapy for recurrent miscarriage // Cochrane Database Syst Rev. 2006. No. 2. doi: 10.1002/14651858.CD000112.pub2
- Wong L.F., Porter T.F., Scott J.R. Immunotherapy for recurrent miscarriage // Cochrane. Database Syst. Rev. 2014. Vol. 2014. No. 10. doi: 10.1002/14651858.CD000112.pub3
- Saab W., Seshadri S., Huang C., et al. A systemic review of intravenous immunoglobulin G treatment in women with recurrent implantation failures and recurrent pregnancy losses // Am. J. Reprod. Immunol. 2021. Vol. 85. No. 4. doi: 10.1111/aji.13395
- Hutton B., Sharma R., Fergusson D., et al. Use of intravenous immunoglobulin for treatment of recurrent miscarriage: a systematic review // BJOG. 2007. Vol. 114. No. 2. P. 134–142. doi: 10.1111/j.1471-0528.2006.01201.x
- Coulam C.B., Acacio B. Does immunotherapy for treatment of reproductive failure enhance live births? // Am. J. Reprod. Immunol. 2012. Vol. 67. No. 4. P. 296–304. doi: 10.1111/j.1600-0897.2012.01111.x
- Achilli C., Duran-Retamal M., Saab W., et al. The role of immunotherapy in in vitro fertilization and recurrent pregnancy loss: a systematic review and meta-analysis // Fertil Steril. 2018. Vol. 110. No. 6. P. 1089–1100. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.07.004
- Graphou O., Chioti A., Pantazi A., et al. Effect of intravenous immunoglobulin treatment on the Th1/Th2 balance in women with recurrent spontaneous abortions // Am. J. Reprod. Immunol. 2003. Vol. 49. No. 1. P. 21–29. doi: 10.1034/j.1600-0897.2003.01169.x
- Чугунова А.А., Зайнулина М.С., Селютин А.В., и др. Влияние иммуномодулирующей терапии на клинико-лабораторные показатели беременных с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом // Журнал акушерства и женских болезней. 2011. Т. 60. № 3. С. 152–160.
- Ahmadi M., Ghaebi M., Abdolmohammadi-Vahid S., et al. NK cell frequency and cytotoxicity in correlation to pregnancy outcome and response to IVIG therapy among women with recurrent pregnancy loss // J. Cell Physiol. 2019. Vol. 234. No. 6. P. 9428–9437. doi: 10.1002/jcp.27627
- Reed J.L., Winger E.E. IVIg therapy increases delivery birthweight in babies born to women with elevated preconception proportion of peripheral blood (CD56+/CD3–) natural killer cells // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 44. No. 3. P. 384–391.
- Lash G.E., Otun H.A., Innes B.A., et al. Interferon-gamma inhibits extravillous trophoblast cell invasion by a mechanism that involves both changes in apoptosis and protease levels // FASEB J. 2006. Vol. 20. No. 14. P. 2512–2518. doi: 10.1096/fj.06-6616com
- Uterine endometrial function / ed. by H. Kanzaki. Osaka: Springer Japan, 2016. doi: 10.1007/978-4-431-55972-6
- Srikrishna G., Freeze H.H. Endogenous damage-associated molecular pattern molecules at the crossroads of inflammation and cancer // Neoplasia. 2009. Vol. 11. No. 7. P. 615–628. doi: 10.1593/neo.09284
- Horton N.C., Mathew P.A. NKp44 and natural cytotoxicity receptors as damage-associated molecular pattern recognition receptors // Front. Immunol. 2015. Vol. 6. P. 31. doi: 10.3389/fimmu.2015.00031
- Tao Y., Li Y.H., Piao H.L., et al. CD56(bright)CD25+ NK cells are preferentially recruited to the maternal/fetal interface in early human pregnancy // Cell. Mol. Immunol. 2015. Vol. 12. No. 1. P. 77–86. doi: 10.1038/cmi.2014.26
Дополнительные файлы
