Массажъ при заболѣваніяхъ тканей около матки и ея придатков

Аннотация

Norström примѣняетъ массажъ въ теченіе многихъ лѣтъ при различныхъ заболѣваніяхъ женскихъ половыхъ органовъ и написалъ, по этому предмету, нѣсколько сочиненій (Le massage de l’utérus, Traité théorique et pratique du massage). Въ своей работѣ, въ настоящее время, сообщаетъ о лѣченіи массажемъ околоматочныхъ заболѣваній: параметрита и перимитрита и придатковъ матки (трубы и яичники).

Полный текст

Norström примѣняетъ массажъ въ теченіе многихъ лѣтъ при различныхъ заболѣваніяхъ женскихъ половыхъ органовъ и написалъ, по этому предмету, нѣсколько сочиненій (Le massage de l’utérus, Traité théorique et pratique du massage). Въ своей работѣ, въ настоящее время, сообщаетъ о лѣченіи массажемъ околоматочныхъ заболѣваній: параметрита и перимитрита и придатковъ матки (трубы и яичники). При изложеніи лѣченія параметрита, авторъ, предварительно, выясняетъ вопросы: когда слѣдуетъ приступать къ лѣченію массажемъ и въ какой формѣ наиболѣе соотвѣтствуетъ. Массажъ въ остромъ періодѣ параметрита не примѣняется; имѣя въ виду, при лѣченіи, разсасываніе эксудата, нужно начинать массировать, когда нѣтъ явленій, указывающихъ на острый періодъ. Авторъ, при массированіи примѣняетъ разминаніе эксудата, если послѣдній плотный, объемистый и разминаніе съ растягиваніемъ, когда существуютъ перемычки различной длины и плотности. Слово разминаніе не должно понимать à la lettre; оно производится съ различною сплою и энергіею, смотря по плотности эксудата, давности происхожденія и вообще, примѣнительно, къ различнымъ случаямъ. У нѣкоторыхъ больныхъ массажъ производили черезъ прямую кишку. Norström приводитъ 31 наблюденіе, изъ которыхъ 24 случая параметрита и 7 случ. периметрита. Приводимъ кратко первые шесть наблюденій параметрита.

Наблюденіе 1-е. Г-жа С., 37 л., nullipara. Больна съ 1878 г. Лѣчилась въ 84 г. электричествомъ. Въ 85 г. были назначены горячія влагалищныя спринцеванія. Въ 1886 г. авторомъ, при изслѣдованіи, найдено: матка увеличена, мало подвижна. Въ лѣвой широкой связкѣ плотный эксудатъ.

Діагнозъ параметритъ. Массажъ—2¹/₂ мѣсяца.

Эксудатъ: всосался, матка подвижна, уменьшена въ объемѣ. Симптомы:—бѣли, dysmenorrhoea, dyspareunia—исчезли. Въ 1888 г. авторъ получилъ извѣстіе, что общее состояніе здоровья паціентки удовлетворительно.

Наблюденіе 2-е. Г-жа L..., 23 л., I — para. Послѣродовое заболѣваніе (6 лѣтъ тому назадъ), послѣ котораго больна. Были примѣнены: badigeonnages iodeés и щелочныя ванны. Въ 1889. найдено при изслѣдованіи: матка немного увеличена, шейка оттянута кзади и влѣво ложными перемычками, идущими въ широкой лѣвой связкѣ отъ матки къ стѣнкѣ таза; съ правой стороны разлитой инфильтратъ широкой связки; яичникъ увеличенъ и болѣзненный. Діагнозъ: параметритъ. Массажъ—7 недѣль. Матка подвижна. Эксудатъ всосался. Яичникъ значительно уменьшенъ и безболѣзненный. Симптомы: бѣли, диспепсія, запоръ—прошли.

Въ 1890 г, авторъ видѣлъ паціентку: общее состояніе здоровья было удовлетворительно.

Наблюденіе 3-е. Г-жа R..., 39 л., III—para. Въ 1883 г., послѣ родовъ, пельвиперитонитъ. Изслѣдованіе: матка немного уплотнена. Съ лѣвой стороны эксудатъ болѣзненный на ощупь. Трубы болѣзненны. На задней губѣ влагалищной части эрозія. Діагнозъ: параметритъ. Массажъ―6 недѣль. Эксудатъ всосался. Чувствительность трубъ незначительная. Симптомы: боли, dyspareunia, диспенсія—исчезли. Можетъ работать.

Наблюденіе 4-е. Г-жа А..., 35 л., I—para. Послѣ родовъ—пельвиперитонитъ. Въ 1891 г. сильная простуда и прекращеніе регулъ. Изслѣдованіе: матка увеличена, мягка. Въ лѣвой широкой связкѣ — болѣзненный эксудатъ. Массажъ—6 недѣль (одновременно массажъ матки). Эксудатъ всосался. Матка подвижна и болѣе плотна. Симптомы: бѣли, боли—прошли. Въ 1891 г. авторъ получилъ извѣстіе, что общее состояніе здоровья паціентки удовлетворительно.

Наблюденіе 5-е. Г-жа. А..., 22 л., nullipara, Послѣ выхода замужъ заразилась сифилисомъ и лѣчилась въ больницѣ. Больна съ 1881 г. Изслѣдованіе: матка немного увеличена, антефлектирована, слѣва менѣе подвижна и болѣе плотна. Въ лѣвой широкой связкѣ эксудатъ мягкой консистенціи и мало болѣзненный. Справа эксудатъ меньшей величины и болѣе плотный. Діагнозъ: двусторонній параметритъ. Эксудатъ съ лѣвой стороны всосался; справа осталось незначительное уплотненіе. Симптомы: боли, dyspareunia, запоръ—прошли. Можетъ работать. Въ 1891 г. авторъ видѣлъ паціентку. Общее состояніе здоровья хорошо.

Наблюденіе 6-e. Г-жа L..., 30 л., I—para. Одинъ выкидышъ. Изслѣдованіе: матка увеличена, мягкой консистенціи, неподвижна вслѣдствіе двусторонняго эксудата въ широкихъ связкахъ. Правый яичникъ увеличенъ, плотный и болѣзненный. Діагнозъ: двусторонній параметритъ. Массажъ — 5 недѣль. Всасываніе эксудата. Матка подвижна, немного увеличена. Уменьшеніе въ объемѣ яичника. Симптомы: бѣли, боли во время менструаціи, запоръ—исчезли.

Резюмируемъ результаты слѣдующихъ 18-ти наблюденій параметрита съ осложненіями со стороны: 1) трубъ (salpingitis); 2) яичника (оѵаrite, periovarite); 3) матки: измѣненное положеніе (flexio, versio); 4) комбинированные случаи фибромы и параметрита. Послѣ примѣненія массажа отъ 5 недѣль до 2¹/₂ мѣсяцевъ результаты получены благопріятные: всасываніе эксудата, исчезаніе различныхъ болѣзненныхъ симптомовъ. Что касается до осложненій, то было замѣчено улучшеніе при страданіяхъ яичника, уменьшеніе въ объемѣ фибромы и въ нѣкоторыхъ случаяхъ удавалось исправить измѣненное положеніе матки. Примѣненіе массажа, при лѣченіи периметрита по даетъ, въ общемъ, такихъ успѣшныхъ результатовъ, какъ при лѣченіи параметрита, требуетъ большей осторожности вслѣдствіе инкапсулированныхъ эксудатовъ, содержимое которыхъ можетъ излиться въ брюшную полость, а также вслѣдствіе нерѣдкихъ сращеній съ кишками и мочевымъ пузыремъ. Авторъ приводитъ 7 случаевъ периметрита; результаты получены благопріятные: всасываніе эксудата, исчезаніе болѣзненныхъ симптомовъ, особенно тяжелыхъ со стороны нервной системы. Во многихъ случаяхъ, изслѣдованiе произведено подъ наркозомъ. Относительно лѣченiя массажемъ заболѣваній трубъ и яичниковъ, авторъ высказываетъ слѣдующее: при хроническихъ сальпингитахъ могутъ быть получены хорошіе результаты. Незначительное расширеніе трубы не служитъ противупоказаніемъ. При интерстиціальныхъ сальпингитахъ (salpingites interstitielles) массированіе можетъ принести пользу. При катарральныхъ сальпингитахъ авторъ массажъ не примѣняетъ. Лѣченіе нѣкоторыхъ заболѣваній личниковъ дало въ результатѣ: уменьшеніе въ объемѣ яичника (въ рѣдкихъ случаяхъ до нормальной величины), измѣненіе консистенціи и уменьшеніе чувствительности.

А. Лапина