О показаніяхъ къ оперативному вмѣшательству при разстройствахъ, наблюдаемыхъ въ регрессивныхъ стадіяхъ внѣматочной беременности

Полный текст

Предметомъ своего сообщенія на І-мъ международномъ съѣздѣ по акушерству и женскимъ болѣзнямъ, авторъ избралъ разработку вопроса о терапіи внѣматочной беременности, остановившейся въ своемъ развитіи, такъ сказать, «хронической» или затяжной внѣматочной беременности. Оцѣнивая признаки такой беременности, авторъ раздѣляетъ ихъ на двѣ главныя категоріи: 1) признаки, зависящіе отъ измѣненій, совершающихся въ самомъ ненормальномъ плодовмѣстилищѣ и его содержимомъ, а равно и въ окружающихъ частяхъ въ зависимости отъ присутствія посторонняго образованія и 2) признаки, зависящіе отъ сочувственныхъ измѣненій въ остальныхъ частяхъ половаго прибора и матки въ особенности. Къ признакамъ первой категоріи, достаточно разобраннымъ уже наукой, относятся: повторныя внутреннія кровотеченія, нарушеніе отправленій смежныхъ органовъ, боли, нарушеніе общаго питанія, невозможность нормальнаго (при послѣдующихъ беременностяхъ) родоразрѣшенія, воспалительные процессы въ брюшинѣ и клѣтчаткѣ, нагноеніе или ихорозный распадъ опухоли. Авторъ останавливается, главнымъ образомъ, на признакахъ второй категоріи. При внѣматочной беременности матка претерпѣваетъ тѣ же измѣненія, какъ и при внутриматочной; при остановкѣ въ развитіи внѣматочной беременности имѣется полная аналогія съ неполнымъ внутриматочнымъ выкидышемъ: матка долго остается увеличенной (Subinvolutio), отпадающая оболочка выдѣляется или, еще чаще, постепенно атрофируется. Кровотеченія при внѣматочномъ выкидышѣ особенно неблагопріятны для больной, вслѣдствіе того, что, кромѣ беременнаго состоянія, они могутъ обусловливаться и механическими причинами—смѣщеніемъ матки и что они не поддаются лѣченію даже и выскабливаніемъ, какъ не удовлетворяющему причинному показанію. Исходя именно изъ этого принципа лѣченія—устраненія причины заболѣванія, авторъ рекомендуетъ полное удаленіе плоднаго яйца вмѣстѣ съ ненормально измѣненными частями, его окружающими. Условіями, необходимыми для такой терапіи, авторъ ставитъ для первой ¹/₂ беременности убѣжденіе въ томъ, что умершее яйцо не имѣетъ наклонности къ всасыванію, а для второй, что наступилъ срокъ, когда можно разсчитывать на запустѣніе кровеносныхъ сосудовъ дѣтскаго мѣста. Что касается пути для удаленія больныхъ частей, то авторъ отдаетъ вполнѣ понятное предпочтеніе чревосѣченію, оставляя для влагалищнаго сѣченія ограниченную область тѣхъ случаевъ, въ которыхъ опухоль перешла уже въ нагноеніе или ихорозный распадъ.

Об авторах

А. Рутковскій

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы