Нисколько словъ о приготовленіи къ родамъ старыхъ первобеременныхъ

Аннотация

Общеизвѣстно, что у старыхъ первороженицъ часто встрѣчаются неправильности со стороны потужной дѣятельности и наблюдается медленное открытіе матки вслѣдствіе плотности рукавной части и неподатливости наружнаго зѣва.

Полный текст

Предложенные еще Кіwісh’емъ, для вызова искуственныхъ преждевременныхъ родовъ, горячіе души, давно уже не употребляются съ этою цѣлью, а служатъ только подготовительнымъ средствомъ для примѣненія другихъ болѣе дѣйствительныхъ способовъ. Послѣ нѣсколько-дневнаго употребленія горячихъ душъ рукавная часть дѣлается мягче, сочнѣе; часто наружный зѣвъ, представлявшій небольшую ямку, послѣ нихъ свободно пропускаетъ толстый бужъ. Все это случалось наблюдать каждому акушеру при производствѣ искусственыхъ преждевременныхъ родовъ. Старая первобеременная представляется къ срочнымъ родамъ до извѣстной степени также, какъ бы съ неподготовленной рукавной частью, бывающей у беременной передъ производствомъ искуственныхъ преждевременныхъ родовъ, хотя микроскопическая картина ткани шейки у первой и будетъ отличаться отъ таковой же у нормально беременной на 8—9 мѣсяцѣ.

Въ 1887 году мнѣ пришла мысль попробовать приготовлять старыхъ первобеременныхь къ срочнымъ родамъ такъ же, какъ это дѣлается предъ производствомъ искусственныхъ преждевременныхъ родовъ.

Съ этою цѣлью, за недѣлю или полторы до предполагаемаго срока родовъ, я началъ имъ назначать горячія, изъ слабаго раствора сулемы или карболовой кислоты, души въ 36—37°R., два или три раза въ день, смотря по состоянію рукавной части. Черезъ 4—5—6 дней послѣ начала ихъ употребленія, когда я находилъ рукавную часть болѣе сочной и мягкой, я прекращалъ ихъ дѣлать; но въ то же время совѣтовалъ, для сохраненія эфекта, черезъ 2—3 дня промежутка, опять дѣлать ихъ 1—2 дня и такъ продолжать, съ промежутками, до наступленія родовыхъ схватокъ. При первомъ же опытѣ я остался очень доволенъ ихъ дѣйствіемъ и вліяніемъ на періодъ открытія наружнаго зѣва матки; какого либо побочнаго дурнаго дѣйствія не наблюдалось ни разу; влагалище тоже дѣлалось мягче и слизистая оболочка его сочнѣе.

Затѣмъ, въ подходящихъ случаяхъ, я всегда назначаю ихъ съ тѣмъ же успѣхомъ и не наблюдаю болѣе такого медленнаго и труднаго перваго періода родовъ, какъ это случалось, ceteris paribus, до назначенія горячихъ душъ въ видѣ подготовительнаго къ срочнымъ родамъ у старыхъ первобеременныхъ средства. Семилѣтній опытъ въ благопріятномъ ихъ дѣйствіи позволяетъ мнѣ рекомендовать ихъ вниманію товарищей.