Изъ засѣданій Совѣта врачей Казанской губернской земской больницы 3 іюня 1894 года

Полный текст

1) Д-ръ И. М. Львовъ показалъ 10 лѣтнюю дѣвочку, которой онъ 4 недѣли назадъ произвелъ чревосѣченіе по поводу туберкулезнаго перитонита. Больная была переведена въ его отдѣленіе съ установленнымъ уже діагнозомъ. Дѣвочка была очень слаба, существовали отеки всего тѣла и значительный ascites; моча нормальна, легкія здоровы — бациллъ туберкулезныхъ не найдено въ мокротѣ, а равно и въ асцитической жидкости, которой за 3 недѣли передъ тѣмъ было выпущено 1000 грамм. Жидкость эта была нейтральной реакціи, уд. в. 1020, желтовато-мутная, содержала бѣлые и красные кровяные шарики и эндотеліальныя клѣтки,—въ ней бациллъ также не найдено.

У больной высокая температура и одновременно существуетъ хроническая малярія 3-хъ дневнаго типа съ сильно увеличенными печенью и селезенкой. Окружность живота наиболыпая=84 ct., а на уровнѣ пупка=7 6 ct. до парацентеза живота. При операціи оказалось: значительно развитый слипчивый хроническій перитонитъ ниже colonis transversi, и выше его по отдѣленіи срощеній вся брюшина, покрывающая верхнюю и переднюю стѣнки colonis transvers, duodeni, ventriculi, частію восходящей толстой и нѣкоторыхъ тонкихъ кишекъ, усѣяна мелкими туберкулезными бугорками, — таковыхъ не было на печени и селезенкѣ. Операція состояла въ отдѣленіи срощеній между кишками и обильномъ—троекратномъ промываніи полости брюшины растворомъ 1:2000 3 chloriodi съ послѣдующимъ зашиваніемъ на глухо полости живота.

Послѣопераціонный періодъ безъ осложненій. Дѣвочка значительно окрѣпла, — водянки живота и отековъ нѣтъ. Общее состояніе здоровья вполнѣ удовлетворительное.

2) Д-ръ П. Я. Тепловъ показалъ препаратъ 3¹/₂ мѣсячной трубной правосторонней беременности, полученный чревосѣченіемъ, произведеннымъ д-ромъ И. М. Львовымъ у больной 27 лѣтъ. Діагностика заранѣе установлена была точно; беременность еще продолжалась. Больная эта ранѣе рожала 1 разъ,—послѣ родовъ не болѣла. За время беременности 3 раза были сильныя боли внизу живота, не подолгу, часовъ по 6 —12, наступавшія сразу, безъ предвѣстниковъ, матка была увеличена согласно сроку въ 3—3% мѣсяца. Операція безъ осложненій. Труба цѣлою полностью удалена послѣ предварительной перевязки сосудовъ. На препаратѣ обращаютъ на себя вниманіе слѣдующіе факты: а) имѣются 3 отдѣльныхъ разрыва стѣнки трубы безъ разрыва оболочекъ съ кровотеченіями въ полость задняго Дугласа, отверстія не шире толщины гусинаго пера; б) стѣнка трубы не толще тонкаго листа почтовой бумаги; в) къ маткѣ лежалъ послѣдъ и затѣмъ уже плодъ совершенно живой съ признаками жизни, но съ сильно измѣненной треугольной и конической головой отъ давленія на нее стѣнками трубы и ткани послѣда. Отпадающія оболочки вышли на 4-й день послѣ операціи цѣлыми, представляя полный снимокъ внутренней поверхности матки. Послѣопераціонный періодъ безъ осложненій. Больная поправилась.

Ив. Львовъ.

Об авторах

И. М. Львовъ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Д-ръ

Список литературы

Дополнительные файлы