Александръ Яворовскій. Полное выпаденіе матки и рукава. Надвлагалищная ампутація маточной шейки. Заднее и переднее искусственное зарощеніе рукава. (Medycyna,№ 23, 94)

Полный текст

Авторъ демонстрировалъ больную до и послѣ совершенія операціи у нея въ Любельскомъ Обществѣ врачей ради рѣдко встрѣчающихся необычайной величины и объема выпавшихъ частей. 30 лѣтняя, незамужняя, никогда не рожавшая женщина, занимается тяжелымъ физическимъ трудомъ, которому и приписываетъ свое настоящее страданіе. Продолжительность болѣзни 5 лѣтъ. Менструировала съ 16-го года жизни всегда правильно. Полъ года тому назадъ появились постоянные кровопотери изъ изъязвленныхъ мѣстъ выпавшихъ рукава и наружной поверхности влагалищной части.

Въ теченіи этихъ пяти лѣтъ лѣченіе разными кольцами и пессаріями не привело ни къ какому результату. Во всѣхъ размѣрахъ матка колоссально увеличена, образуетъ съ гипертрофированными стѣнками рукава громадную выпячивающуююся изъ половой щели опухоль, достигающую до нижней трети бедеръ. Длина матки 23 сант. Объемъ 41 сант. Вся влагалищная часть, верхній, или въ данномъ положеніи нижній отдѣлъ рукава, прилегающій къ влагалищной части, покрытъ обширными, постоянно и легко кровоточащими изъязвленіями. Вся остальная слизистая суха, кожеобразна. Авторъ рѣшилъ предварительно ограничиться лишь ампутаціей маточной шейки, послѣ заживленія всѣхъ изъязвленій на поверхности матки. Отъ примѣненія ваннъ, ихтіола, піоктаннина, іодоформа въ теченіи 5 мѣсяцевъ, объемъ матки уменьшился до 28 сантим. и всѣ изъязвленія зарубцевались. Матка, хотя съ трудомъ, но была вправлена, послѣ чего больная съ недѣлю лихорадила при явленіяхъ мѣстнаго травматическаго перитонита. Образовавшееся значительное рубцевое съуженіе маточнаго зѣва авторъ устранилъ крестообразнымъ разрѣзомъ и послѣдовательно съ помощью разширителя Ellinger’а выполнялъ всю полость и шейку матки іодоформной марлей. Съ цѣлью дальнѣйшаго достиженія уменьшенія объема матки (длина 15 сантим.), была примѣнена гальванизація, послѣ чего четверо сутокъ спустя явились отсутствовавшія около 1¹/₂ года мѣсячныя, продолжавшіяся 5 сутокъ. Увеличенная матка съ трудомъ прощупывается черезъ покровы живота. 22 дня спустя явились вторыя мѣсячныя, тоже нѣсколько дней спустя послѣ гальванизаціи. Послѣ 10 сеансовъ длинникъ матки укоротился до 10 сантим. Выдѣленіе изъ матки прекратилось совершенно. Въ виду постояннаго стремленія матки къ смѣщенію внизъ, послѣ окончанія 3 по счету мѣсячныхъ, авторомъ была совершена надвлагалищная ампутація шейки. Ампутированный кусокъ былъ 5 сантим. длинны. Швы сняты 12 дней спустя, prima intentio. Съ тою же цѣлью ради устраненія выпаденія стѣнокъ рукава 2 мѣсяца спустя была совершенна coiporaphia anter. et posterior, послѣ чего наступило полное выздоровлѣніе. Матка 6 сантим. длины, положеніе ея совершенно нормальное.

Б. Полонскій.

Об авторах

Б. Полонскій

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы