Объ азотистомъ обмѣнѣ въ послѣдніе дни беременности и въ первые дни послѣродового періода

Аннотация

Изъ краткаго обзора изслѣдованій обмѣна веществъ въ родильномъ періодѣ (Winckel, Heinrichsen, Kleinwachter, Klemmer. Грамматикати, Репревъ и др.) авторъ выводитъ заключеніе, что современныя свѣдѣнія объ обмѣнѣ у беременныхъ, роженицъ и родильницъ недостаточны.

Полный текст

Изъ краткаго обзора изслѣдованій обмѣна веществъ въ родильномъ періодѣ (Winckel, Heinrichsen, Kleinwachter, Klemmer. Грамматикати, Репревъ и др.) авторъ выводитъ заключеніе, что современныя свѣдѣнія объ обмѣнѣ у беременныхъ, роженицъ и родильницъ недостаточны. Свои изслѣдованія онъ произвелъ въ Казанской клиникѣ; беременныя и родильницы періодически взвѣшивались, получали въ опредѣленное время пищу, въ извѣстномъ количествѣ и точно опредѣленнаго состава. У нихъ тщательно отмѣчалось количество мочи, кала, лохій, молока, выдѣленныхъ за извѣстный періодъ. Выдѣленія и отдѣленія подробно изслѣдовались. У девяти беременныхъ авторъ нашелъ, что первобеременныя за 8—13 дней до родовъ начинаютъ терять въ вѣсѣ своего тѣла, въ среднемъ по 205 грамм. ежедневно; повторнобеременныя, наоборотъ, или сохраняютъ свой вѣсъ, или увеличиваютъ его. Количество мочи за сутки въ среднемъ равнялось у первобеременныхъ 1000 грм. (уд. в. 1020), у повторнобеременныхъ 1471 грм. (уд. в. 1012). Процентное содержаніе азота у первыхъ было 1,41; у вторыхъ 1,07. Сравнивая количество азота пищи съ количествомъ его въ калѣ и мочѣ, авторъ убѣдился, что у беременныхъ процессы распаденія понижены, при сравнительно богатомъ потребленіи азота; особенно рѣзко это замѣчается въ послѣдній день беременности. Послѣ родовъ приблизительно къ 10—11 дню азотистый обмѣнъ постепенно возвращается къ нормѣ, причемъ авторъ отмѣчаетъ двѣ категоріи родильницъ: у однѣхъ въ первые 3—4 дня послѣ родовъ количество выдѣляемаго азота увеличено и, постепенно уменьшаясь въ эти дни, переходитъ въ возрастаніе потребленія его (въ предѣлахъ нормы); у другихъ возвращеніе къ нормѣ вообще замедляется и азотопотери болѣе обильны. Причину различія авторъ затрудняется опредѣлить. Къ возстановленію вѣса тѣла родильницъ также имѣются соотвѣтствующія азотообмѣну различія. У первой категоріи родильницъ количество усвоеннаго азота въ лохіяхъ колеблется въ предѣлахъ 7—20%, у второй категоріи въ предѣлахъ 48—94%. Количество азота въ молокѣ не превышаетъ 8—9% всего удаляемаго азота. Мочею теряется 33—100% всего азота. Предыдущіе роды и кратковременное повышеніе t° тѣла не выше 39° не вліяютъ на ходъ азотообмѣна. Вѣсъ водъ у перворождающихъ въ среднемъ былъ 2094 грм., у повторнорождающихъ 1408 грм. Вѣсъ этотъ обратно пропорціоналенъ вѣсу плода. Вѣсъ лохій въ первые три дня послѣ родовъ былъ въ среднемъ 857 грм., въ слѣдующіе 8 дней 379 грм. У первородившихъ количество лохій меньше. Количество молока въ первые 11 дней послѣ родовъ въ среднемъ было 3130,3 грм.; у первородившихъ меньше, чѣмъ у многорожавшихъ.