The volume of nitrogen metabolism in the last days of pregnancy and in the first days of the postpartum period

Abstract

From a brief review of the study of metabolism in the maternity period (Winckel, Heinrichsen, Kleinwachter, Klemmer. Grammatikati, Reprev, etc.), the author deduces the conclusion that modern information about the metabolism in pregnant women, women in labor and parturient women is insufficient.

Full Text

Изъ краткаго обзора изслѣдованій обмѣна веществъ въ родильномъ періодѣ (Winckel, Heinrichsen, Kleinwachter, Klemmer. Грамматикати, Репревъ и др.) авторъ выводитъ заключеніе, что современныя свѣдѣнія объ обмѣнѣ у беременныхъ, роженицъ и родильницъ недостаточны. Свои изслѣдованія онъ произвелъ въ Казанской клиникѣ; беременныя и родильницы періодически взвѣшивались, получали въ опредѣленное время пищу, въ извѣстномъ количествѣ и точно опредѣленнаго состава. У нихъ тщательно отмѣчалось количество мочи, кала, лохій, молока, выдѣленныхъ за извѣстный періодъ. Выдѣленія и отдѣленія подробно изслѣдовались. У девяти беременныхъ авторъ нашелъ, что первобеременныя за 8—13 дней до родовъ начинаютъ терять въ вѣсѣ своего тѣла, въ среднемъ по 205 грамм. ежедневно; повторнобеременныя, наоборотъ, или сохраняютъ свой вѣсъ, или увеличиваютъ его. Количество мочи за сутки въ среднемъ равнялось у первобеременныхъ 1000 грм. (уд. в. 1020), у повторнобеременныхъ 1471 грм. (уд. в. 1012). Процентное содержаніе азота у первыхъ было 1,41; у вторыхъ 1,07. Сравнивая количество азота пищи съ количествомъ его въ калѣ и мочѣ, авторъ убѣдился, что у беременныхъ процессы распаденія понижены, при сравнительно богатомъ потребленіи азота; особенно рѣзко это замѣчается въ послѣдній день беременности. Послѣ родовъ приблизительно къ 10—11 дню азотистый обмѣнъ постепенно возвращается къ нормѣ, причемъ авторъ отмѣчаетъ двѣ категоріи родильницъ: у однѣхъ въ первые 3—4 дня послѣ родовъ количество выдѣляемаго азота увеличено и, постепенно уменьшаясь въ эти дни, переходитъ въ возрастаніе потребленія его (въ предѣлахъ нормы); у другихъ возвращеніе къ нормѣ вообще замедляется и азотопотери болѣе обильны. Причину различія авторъ затрудняется опредѣлить. Къ возстановленію вѣса тѣла родильницъ также имѣются соотвѣтствующія азотообмѣну различія. У первой категоріи родильницъ количество усвоеннаго азота въ лохіяхъ колеблется въ предѣлахъ 7—20%, у второй категоріи въ предѣлахъ 48—94%. Количество азота въ молокѣ не превышаетъ 8—9% всего удаляемаго азота. Мочею теряется 33—100% всего азота. Предыдущіе роды и кратковременное повышеніе t° тѣла не выше 39° не вліяютъ на ходъ азотообмѣна. Вѣсъ водъ у перворождающихъ въ среднемъ былъ 2094 грм., у повторнорождающихъ 1408 грм. Вѣсъ этотъ обратно пропорціоналенъ вѣсу плода. Вѣсъ лохій въ первые три дня послѣ родовъ былъ въ среднемъ 857 грм., въ слѣдующіе 8 дней 379 грм. У первородившихъ количество лохій меньше. Количество молока въ первые 11 дней послѣ родовъ въ среднемъ было 3130,3 грм.; у первородившихъ меньше, чѣмъ у многорожавшихъ.