О внезапныхъ случаяхъ смерти у беременныхъ и родильницъ

Аннотация

Рефераты. Обзоръ Акушерско-Гинекологической литературы: Немецкая.

(Centr. f. Gynaek. № 1, 1897)

Полный текст

Z. подробно описываетъ одинъ случай внезапной смерти родильницы на 11 день послѣ родовъ. М., беременная въ 4-й разъ, съ слегка узкимъ тазомъ, уже вначалѣ родовъ замѣтила отхожденіе водъ, при нормальной t° и пульсѣ. Боли были очень слабыя и роды двигались медленно. На 3-й день появился потрясающій ознобъ съ повышеніемъ t° до 39,2°, а нѣкоторое время спустя было замѣчено ослабленіе сердцебіенія плода и отхожденіе меконіума, почему и было приступлено къ операціи при зѣвѣ раскрытомъ пальца на 2 и высокостоящей головкѣ. Зѣвъ надрѣзанъ не глубоко въ 4 мѣстахъ, наложены щипцы, но тракціи оказались безъ результата, почему и приступили къ немедленной перфораціи, за которой слѣдовало не трудное извлеченіе. Матка промыта хлорной водой, незначительная кровопотеря въ III періодѣ (300,0). 2 часа послѣ родовъ 2-й потрясающій ознобъ, t°—40,2°. Больная постепенно поправлялась въ ближайшіе дни, какъ вдругъ на 9-е сутки появилось кровотеченіе около 350,0. Па слѣдующій день оно повторилось. Ощупываніе матки показало отсутствіе плацентарнаго полипа. Утромъ 11 дня больная была въ сносномъ положеніи, а вечеромъ желая приподняться, чтобы выпить, она испустила громкій крикъ захрипѣла и, сдѣлавши еще нѣсколько дыханій, умерла. Причину смерти предполагали въ эмболіи легочной артеріи, тѣмъ не менѣе при вскрытіи таковой не нашли и Dr. Kockel призналъ за причину смерти острую уремію, на основаніи: имѣвшагося пораженія почекъ. (Не можетъ-ли быть причиной смерти въ данномъ случаѣ острое малокровіе мозга при вставаніи такой истощенной женщины? (реф.). Кромѣ этого случая вкратцѣ описываетъ 9 другихъ, которые пришлось ему наблюдать. Въ 4 случаяхъ причиной смерти была эмболія легочной артеріи въ 2-хъ пороки сердца, въ одномъ стенозъ обѣихъ вѣнечныхъ артерій сердца и въ 2-хъ опухоли мозга, ранѣе скрыто протекавшія.