Къ техникѣ Alexander-Adam’oвскoй операціи

Аннотация

Рефераты. Обзоръ Акушерско-Гинекологической литературы: Немецкая.

(Centr. f. Gynaek. № 4, 1897 г.)

Полный текст

Авторъ выступаетъ въ защиту вышеназванной операціи на основаніи 32 случаевъ, оперированныхъ въ госпиталѣ всѣхъ Святыхъ въ Бреславлѣ. Онъ утверждаетъ, что при нѣкоторомъ навыкѣ нахожденіе круглой связки не представляетъ особой трудности и что сила и крѣпость круглой связки значительно больше, чѣмъ требуется для удержанія матки въ нормальномъ положеніи. Паховой грыжи не можетъ образоваться въ связи съ операціей, если не будетъ нанесено раненія паховому каналу и наружному отверстію его. Что касается результатовъ этой операціи, то авторъ полагаетъ, что неудачи возможны лишь въ томъ случаѣ, если не получилось достаточно крѣпкаго соединенія связки съ окружающими наружное паховое отверстіе сухожильными пучками. Важное значеніе имѣетъ при этомъ способъ наложенія шва—перпендикулярнымъ швомъ связка очень часто можетъ быть перерѣзана или подвергнуться некротизаціи, почему авторъ и совѣтуетъ наложеніе 3—5 швовъ, захватывающихъ связку по направленію ея длинной оси; равнымъ образомъ послѣ резекціи круглой связки, онъ соединяетъ концы ея подобнымъ-же однимъ швомъ. Операція производится слѣдующимъ образомъ: разрѣзъ въ направленіи пупартовой связки 3—4 сайт, длиной черезъ кожу и поверхностную фасцію, отпрепарированіе наружнаго отверстія пахового канала, руководствуясь Ітіасѣ’овекими жировыми комочками, выдѣленіе круглой связки тупымъ способомъ (бойся: перевязки и ущемленія n. pudendi externi u arteriae pudendae externae), вытягиваніе круглой связки до появленія process, vaginal, peritonei въ наружномъ паховомъ кольцѣ, переходъ къ операціи на другой сторонѣ, затѣмъ резекція и шовъ кэтгутомъ. Результаты, по словамъ С. превосходные, тѣмъ не менѣе не указано точно, какое время больныя оставались подъ наблюденіемъ.