Нѣсколько случаевъ чревосѣченій для вырѣзыванія міомъ матки

Аннотация

Авторъ оперировалъ 12 фиброзныхъ опухолей матки.

Полный текст

Авторъ оперировалъ 12 фиброзныхъ опухолей матки. 10 случаевъ были съ очень большими опухолями, сильно давившими на внутренніе органы и дававшими кровотеченія, 6 были субсерозныя—и 2 изъ нихъ осложнялись фиброидами широкой связки и 4 межстѣнныя на задней поверхности и днѣ тѣла матки на широкомъ основаніи. Прочіе 2: интерстиціальная міома дна матки, подвергшаяся гнилостному распаду, и кистофиброма.

Въ 7 изъ 10 найдено двухстороннее кистовидное перерожденіе яичниковъ и въ двухъ водянка трубъ. Матка съ придатками удалена во всѣхъ случаяхъ по типу надвлагалищной ампутаціи. На концѣ операціи влагалище мылось и высушивалось стерилизованной ватой и ватой же, смоченной іодоформно-эфирнымъ растворомъ, полость матки выскабливалась, впрыскивалась іодная настойка, рукавъ тампонировался и тампоны удалялись послѣ операціи. При удаленіи опухоли накладывается жгутъ; послѣ перевязки аа. spermaticae и связокъ матки, дѣлаются передній и задній лоскуты брюшиннаго покрова съ отсепаровкой почти до жгута, сжимающаго матку у шейки, гдѣ проводятся передній и задній лоскутообразные разрѣзы; каналъ матки обеззараживается 10% карболовой кислотой, а воронкообразная культя смазывается растворомъ іодоформа въ эфирѣ, обшивается тонкимъ шелкомъ; потомъ шелкомъ же сшиваются серозные лоскуты по натяженіи ихъ одного на другой. Всѣ случаи оперировались по внутрибрюшинному способу.

Всѣ оперированныя были крѣпкія женщины въ возрастѣ отъ 34—42 лѣтъ, и всѣ, повидимому, выздоровѣли. У двухъ были крѣпкія сращенія съ сальникомъ и кишками. Въ одномъ случаѣ кровотеченіе изъ а. uterina въ другомъ изъ мелкихъ артеріи, при вылущиваніи фибромы изъ тазовой клѣтчатки. Величина опухолей отъ 1¹/₂—5 klg. Въ заключеніе приведены 2 исторіи болѣзней.