Т. Cramer: Parametritis abscedens bei einem 12 jährigem Mädchen (Deutsche med. Wochenschr., 1892, № 33). Parametritis abscedens y 12 лѣтней дѣвочки.

Полный текст

Заболѣваніе начинается головными болями, длящимися 2 дня, затѣмъ выступаютъ на первый планъ коликообразныя боли въ животѣ, съ болевыми ощущеніями при пальпаціи въ области Colon descendens. Опій только незначительно и кратковременно уменьшаетъ боль и вслѣдствіе этогопрополаскиваніе кишечника невозможно. Принятіе 01. Ricini вызываетъ рвоту. Теплыя припарки уменьшаютъ коликообразныя боли только во время примѣненія ихъ. Какъ только онѣ охлаждаются боли усиливаются. Такой Status продолжается съ 7 сентября до 15-го, когда появилась явно сплюснутая дефекація. Діагностицируется стенозъ кишки. Не смотря на примѣненіе наркотическихъ средствъ коликообразныя боли настолько мучительны, что ребенокъ мечется въ кровати и кричитъ благимъ матомъ. Новое изслѣдованіе показываетъ усиленную чувствительность въ лѣвой паховой области, въ правой болѣзненность значительно меньше. Вслѣдствіе этого кромѣ стеноза кишки предполагается воспалительный процессъ брюшины этой мѣстности. Изслѣдованіе подъ наркозомъ показало: абсцессъ въ лѣвомъ заднемъ сводѣ, который выдается больше кзади и вдавливаетъ переднюю стѣнку recti въ просвѣтъ кишки. Пробный проколъ въ заднемъ сводѣ. Извергается въ большомъ количествѣ зеленый пхорозный гной. Трубка троакара оставляется въ отверстіи абсцесса. Назначаются теплыя ванны и теплыя припарки изъ льнянаго сѣмени. Коликообразныя боли послѣ пункціи значительно уменьшаются; появился аппетитъ. 20 сентября вновь наступаютъ боли вслѣдствіе застоя истеченія. 23 сентября вторичная пункція. Значительное облегченіе всѣхъ симптомовъ. Въ послѣдующіе дни мѣсто прокола опять заросло и боли возобновились, но 27 сент. во время дефекаціи выдѣлилась масса гноя. Съ тѣхъ поръ больная стала медленно поправляться. 15 октября послѣдній разъ выдѣлился гной. На слѣдующій день температура упала до 36,5°. Черезъ 3 мѣсяца послѣ начала заболѣванія больная стала посѣщать школу.

Что касается этіологіи параметритовъ у дѣтей, то она крайне темна. Ни Schröder, ни Bandl, ни Fritsch даже не упоминаютъ этого заболѣванія у не менструирующихъ еще дѣвочекъ. Объ инсультѣ въ половой сферѣ въ данномъ случаѣ и рѣчи быть не могло, ибо дѣвственная плева была цѣла и невредима. Въ анамнезѣ имѣются слѣдующія данныя: за 18 дней до заболѣванія дѣвочка эта упала на улицѣ такъ, что ударившись лѣвымъ бокомъ покатилась нѣсколько разъ. Эго сотрясеніе вызвало перемѣну въ настроеніи ребенка, бывшаго раньше веселымъ, и жалобы на боль въ животѣ, которая къ сентябрю такъ значительно усилилась. Авторъ отмѣчаетъ, какъ причинный моментъ, еще запоры, которыми больная всегда страдала. Сильное сотрясеніе во время паденія при переполненномъ кишечникѣ могло вызвать незначительное отслоеніе эпителія recti и такимъ образомъ дать доступъ инфекціи къ тазовой клѣчаткѣ и этимъ путемъ вызвать, имѣвшійся въ данномъ случаѣ, абсцессъ.

Об авторах

Б. Фейнбергъ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы