Email this article 35. Т. Cramer: Parametritis abscedens bei einem 12 jährigem Mädchen (Deutsche med. Wochenschr., 1892, № 33). Parametritis abscedens y 12 year old girl.
- Authors: Feinberg B.
- Issue: Vol 7, No 2 (1893)
- Pages: 192-193
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/44865
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD72192-193
- ID: 44865
Cite item
Abstract
The disease begins with headaches lasting 2 days, then colicky pains in the abdomen come to the fore, with painful sensations on palpation in the Colon descendens area. Opіy only slightly and for a short time reduces pain and as a result of this rinsing of the intestines is impossible. Acceptance 01. Ricini induces vomiting. Warm poultices relieve colicky pain only when they are applied. As soon as it cools, the pain intensifies. This Status continues from September 7 to September 15, when a clearly flattened defecation appeared. Intestinal stenosis is diagnosed. Despite the use of narcotic drugs, colicky pains are so excruciating that the child rushes about in bed and screams good obscenities. The new study shows increased sensitivity in the left groin area, in the right groin area the pain is much less. Due to this edge of intestinal stenosis, an inflammatory process of the peritoneum of this space is assumed. Examination under anesthesia showed: an abscess in the left posterior fornix, which protrudes more posteriorly and presses the anterior wall of the recti into the intestinal lumen. Trial puncture into the posterior fornix. A large amount of green pus is erupting. The trocar tube is left in the abscess opening. Warm baths and warm flaxseed poultices are prescribed. Colicky pain after puncture is significantly reduced; appetite appeared. On September 20, pains again come as a result of stagnation of expiration. September 23 secondary punctuation. Significant relief of all symptoms. In the next days, the puncture site again overgrown and the pains resumed, but on September 27. during defecation, a mass of pus came out. Since then, the patient began to slowly recover. On October 15, pus came out of the last cut. The next day the temperature dropped to 36.5 °. In 3 months after the onset of the disease, the patient began to attend school.
Full Text
Заболѣваніе начинается головными болями, длящимися 2 дня, затѣмъ выступаютъ на первый планъ коликообразныя боли въ животѣ, съ болевыми ощущеніями при пальпаціи въ области Colon descendens. Опій только незначительно и кратковременно уменьшаетъ боль и вслѣдствіе этогопрополаскиваніе кишечника невозможно. Принятіе 01. Ricini вызываетъ рвоту. Теплыя припарки уменьшаютъ коликообразныя боли только во время примѣненія ихъ. Какъ только онѣ охлаждаются боли усиливаются. Такой Status продолжается съ 7 сентября до 15-го, когда появилась явно сплюснутая дефекація. Діагностицируется стенозъ кишки. Не смотря на примѣненіе наркотическихъ средствъ коликообразныя боли настолько мучительны, что ребенокъ мечется въ кровати и кричитъ благимъ матомъ. Новое изслѣдованіе показываетъ усиленную чувствительность въ лѣвой паховой области, въ правой болѣзненность значительно меньше. Вслѣдствіе этого кромѣ стеноза кишки предполагается воспалительный процессъ брюшины этой мѣстности. Изслѣдованіе подъ наркозомъ показало: абсцессъ въ лѣвомъ заднемъ сводѣ, который выдается больше кзади и вдавливаетъ переднюю стѣнку recti въ просвѣтъ кишки. Пробный проколъ въ заднемъ сводѣ. Извергается въ большомъ количествѣ зеленый пхорозный гной. Трубка троакара оставляется въ отверстіи абсцесса. Назначаются теплыя ванны и теплыя припарки изъ льнянаго сѣмени. Коликообразныя боли послѣ пункціи значительно уменьшаются; появился аппетитъ. 20 сентября вновь наступаютъ боли вслѣдствіе застоя истеченія. 23 сентября вторичная пункція. Значительное облегченіе всѣхъ симптомовъ. Въ послѣдующіе дни мѣсто прокола опять заросло и боли возобновились, но 27 сент. во время дефекаціи выдѣлилась масса гноя. Съ тѣхъ поръ больная стала медленно поправляться. 15 октября послѣдній разъ выдѣлился гной. На слѣдующій день температура упала до 36,5°. Черезъ 3 мѣсяца послѣ начала заболѣванія больная стала посѣщать школу.
Что касается этіологіи параметритовъ у дѣтей, то она крайне темна. Ни Schröder, ни Bandl, ни Fritsch даже не упоминаютъ этого заболѣванія у не менструирующихъ еще дѣвочекъ. Объ инсультѣ въ половой сферѣ въ данномъ случаѣ и рѣчи быть не могло, ибо дѣвственная плева была цѣла и невредима. Въ анамнезѣ имѣются слѣдующія данныя: за 18 дней до заболѣванія дѣвочка эта упала на улицѣ такъ, что ударившись лѣвымъ бокомъ покатилась нѣсколько разъ. Эго сотрясеніе вызвало перемѣну въ настроеніи ребенка, бывшаго раньше веселымъ, и жалобы на боль въ животѣ, которая къ сентябрю такъ значительно усилилась. Авторъ отмѣчаетъ, какъ причинный моментъ, еще запоры, которыми больная всегда страдала. Сильное сотрясеніе во время паденія при переполненномъ кишечникѣ могло вызвать незначительное отслоеніе эпителія recti и такимъ образомъ дать доступъ инфекціи къ тазовой клѣчаткѣ и этимъ путемъ вызвать, имѣвшійся въ данномъ случаѣ, абсцессъ.
About the authors
B. Feinberg
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
