Новая коронавирусная инфекция и беременность

Обложка
  • Авторы: Оганян К.А.1,2, Шалепо К.В.2,3, Савичева А.М.2,3, Беспалова О.Н.2, Коган И.Ю.2,1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт‑Петербургский государственный университет»
    2. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
    3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт‑Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 69, № 6 (2020)
  • Страницы: 71-80
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • Статья получена: 24.09.2020
  • Статья одобрена: 23.12.2020
  • Статья опубликована: 25.01.2021
  • URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/44902
  • DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD69671-80
  • ID: 44902


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19), впервые зарегистрированная в г. Ухань в Китае в декабре 2019 г., представляет опасность для беременных: вероятность их заражения такая же, как у населения в целом. Существует два пути передачи COVID-19: воздушно-капельный и контактно-бытовой. Для диагностики COVID-19 необходимо обнаружить РНК SARS-CoV-2 методом обратной транскрипционной полимеразной цепной реакции. Основным биоматериалом для лабораторного исследования служат выделения из носоглотки и/или ротоглотки. Инкубационный период COVID-19 длится от 2 до 14 дней, в среднем — 4–5 дней. Возбудителя COVID-19 можно обнаружить за 1–2 дня до появления симптомов заболевания и в течение 7–14 дней после появления симптомов в отделяемом верхних дыхательных путей. Болезнь может протекать с легкой и средней степенью тяжести и проявляется как респираторная инфекция (насморк, боли в горле, невысокая температура, при этом отсутствуют вирусная пневмония и гипоксия). При тяжелом течении COVID-19 могут развиться пневмония, респираторный дистресс-синдром, сепсис, септический шок, кардиомиопатия, аритмия, почечная недостаточность и другие осложнения вплоть до полиорганной недостаточности. У беременных с COVID-19 возможны осложнения течения беременности, такие как выкидыш, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременные роды. Отсутствуют сообщения о вертикальной передаче инфекции, но у некоторых новорожденных развивается задержка внутриутробного развития и угрожающие жизни желудочно-кишечные осложнения. Таким образом, беременные с подтвержденным диагнозом или подозрением на COVID-19 входят в группу высокого риска по развитию осложнений течения беременности и неблагоприятных перинатальных исходов. В настоящее время продолжается сбор информации о случаях COVID-19 у беременных, течении инфекции и перинатальных исходах.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Кристина Альбертовна Оганян

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт‑Петербургский государственный университет»; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Автор, ответственный за переписку.
Email: 2743856@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1206-6029

канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета; врач — акушер-гинеколог акушерского отделения патологии беременности

Россия, Санкт-Петербург

Кира Валентиновна Шалепо

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт‑Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: 2474151@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3002-3874

канд. биол. наук, старший научный сотрудник отдела медицинской микробиологии; канд. биол. наук, старший научный сотрудник отдела медицинской микробиологии

Россия, Санкт-Петербург

Алевтина Михайловна Савичева

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт‑Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: savitcheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3870-5930

д-р мед. наук, профессор, засл. деят. науки РФ, заведующая отделом медицинской микробиологии; д-р мед. наук, профессор, засл. деят. науки РФ, заведующая отделом медицинской микробиологии

Россия, Санкт-Петербург

Олеся Николаевна Беспалова

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: shiggerra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6542-5953
SPIN-код: 4732-8089

д-р мед. наук, заместитель директора по научной работе

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Юрьевич Коган

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт‑Петербургский государственный университет»

Email: ovrt@ott.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900

д-р мед. наук, профессор, член-корр. РАН, директор; профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Zhang J, Litvinova M, Wang W, et al. Evolving epidemiology and transmission dynamics of coronavirus disease 2019 outside Hubei province, China: A descriptive and modelling study. Lancet Infect Dis. 2020;20(7):793-802. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30230-9.
  2. COVID-19 and pregnancy. BMJ. 2020;369:m1672. https://doi.org/10.1136/bmj.m1672.
  3. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) weekly epidemiological update and weekly operational update. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports 2020 [accessed 2020 February 29]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports.
  4. ТАСС. Пандемия COVID-19. 25 мая 2020. Эксперт: коронавирус в России подтвержден более чем у 2 тыс. беременных. [TASS. Pandemiya COVID-19. 25 May 2020. Ehkspert: koronavirus v Rossii podtverzhden bolee chem u 2 tys. beremennykh. (In Russ.)]. Доступно по: https://tass.ru/obschestvo/8555961. Ссылка активна на 15.10.2020.
  5. Johns Hopkins University of Medicine. Coronavirus Resource Center. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). 2020. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html.
  6. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) weekly epidemiological update and weekly operational update. Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports 2020 [accessed 2020 March 11]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus- 2019/situation-reports.
  7. Lai CC, Shih TP, Ko WC, et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. Int J Antimicrob Agents. 2020;55(3):105924. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105924.
  8. Malik YA. Properties of Coronavirus and SARS-CoV-2. Malays J Pathol. 2020;42(1):3-11.
  9. Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: Classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020;5(4):536-544. https://doi.org/10.1038/s41564-020-0695-z.
  10. Jayaweera M, Perera H, Gunawardana B, Manatunge J. Transmission of COVID-19 virus by droplets and aerosols: A critical review on the unresolved dichotomy. Environ Res. 2020;188:109819. https://doi.org/10.1016/j.envres. 2020.109819.
  11. Lin Yu, Shanshan Wu, Xiaowen Hao, et al. Rapid colorimetric detection of COVID-19 coronavirus using a reverse transcriptional loop-mediated isothermal amplification (RT-LAMP) diagnostic platform: iLACO. medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.02.20.20025874.
  12. COVID-19 virus infection and pregnancy. Occupational health advice for employers and pregnant women during the COVID-19 pandemic. Version 3.4. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2020. Available from: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-08-10-occupational--health--advice--for--employers-and--pregnant-women-during-the-covid-19-pandemic.pdf.
  13. Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, et al. The incubation period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) from publicly reported confirmed cases: Estimation and application. Ann Intern Med. 2020;172(9):577-582. https://doi.org/10.7326/M20-0504.
  14. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18): 1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032.
  15. Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». – М., 2020. – 56 с. [Metodicheskie rekomendatsii “Organizatsiya okazaniya meditsinskoi pomoshchi beremennym, rozhenitsam, rodil’nitsam i novorozhdennym pri novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19”. Moscow; 2020. 56 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://static-3.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/533/original/28052020_Preg_COVID-19_2.pdf. Ссылка активна на 15.10.2020.
  16. Centers for Disease Control and Prevention. Interim clinical guidance for management of patients with confirmed Coronavirus Disease (COVID-19) [updated 2020 Nov. 3]. 2020. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html.
  17. Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, et al. Coronavirus disease 2019 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(2):100118. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100118.
  18. Vivanti AJ, Vauloup-Fellous C, Prevot S, et al. Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nat Commun. 2020;11(1):3572. https://doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6.
  19. Alzamora MC, Paredes T, Caceres D, et al. Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission. Am J Perinatol. 2020;37(8):861-865. https://doi.org/10.1055/s-0040-1710050.
  20. Беженарь В.Ф., Зазерская И.Е., Беттихер О.А., и др. Спорные вопросы акушерской тактики при ведении беременности и родоразрешении пациенток с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 // Акушерство и гинекология. – 2020. – № 5. – C. 13–25. [Bezhenar VF, Zazerskaya IE, Bettikher OA, еt al. Controversial issues in obstetric management of women with novel coronavirus disease COVID-19 during pregnancy and childbirth. Obstetrics and Gynecology. 2020;(5):13-25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/aig.2020.5.13-21.
  21. Dashraath P, Wong JLJ, Lim MX, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(6):521-531. https://doi.org/10.1016/ j.ajog.2020.03.021.
  22. Kolarzyk E, Szot WM, Lyszczarz J. Lung function and breathing regulation parameters during pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2005;272(1):53-58. https://doi.org/10.1007/s00404-004-0691-1.
  23. Sappenfield E, Jamieson DJ, Kourtis AP. Pregnancy and susceptibility to infectious diseases. Infect Dis Obstet Gynecol. 2013;2013:752852. https://doi.org/10.1155/2013/ 752852.
  24. Yang Z, Wang M, Zhu Z, Liu Y. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: A systematic review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;1-4. https://doi.org/10.1080/ 14767058.2020.1759541.
  25. Donders F, Lonnée-Hoffmann R, Tsiakalos A, et al. ISIDOG recommendations concerning COVID-19 and pregnancy. Diagnostics (Basel). 2020;10(4):243. https://doi.org/10.3390/diagnostics10040243.
  26. Внебольничные пневмонии у беременных: дифференциальная диагностика, особенности лечения, акушерская тактика в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. МКБ-10 (J13–J16 и J18; U07.1, U07.2): учебное пособие / под ред. В.Ф. Беженаря, И.Е. Зазерской. – СПб.: Эко-Вектор, 2020. – 95 с. [Vnebol’nichnye pnevmonii u beremennykh: differentsial’naya diagnostika, osobennosti lecheniya, akusherskaya taktika v usloviyakh pandemii novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19. MKB-10 (J13–J16 i J18; U07.1, U07.2): uchebnoe posobie. Ed. by V.F. Bezhenar’, I.E. Zazerskaya. Saint Petersburg: Eco-Vector; 2020. 95 р. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWDS20202.
  27. Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: A retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809-815. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
  28. Zhang L, Jiang Y, Wei M, et al. [Analysis of the pregnancy outcomes in pregnant women with COVID-19 in Hubei Province. (In Chinese)]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2020;55(3):166-171. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112141-20200218-00111.
  29. Ryan GA, Purandare NC, McAuliffe FM, et al. Clinical update on COVID-19 in pregnancy: A review article. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46(8):1235-1245. https://doi.org/10.1111/jog.14321.
  30. Bhatia P, Bhatia K. Pregnancy and the lungs. Postgrad Med J. 2000;76(901):683-689. https://doi.org/10.1136/pmj.76.901.683.
  31. Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, et al. Coronavirus disease 2019 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: Two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(2):100118. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2020.100118.
  32. Mayor S. COVID-19: Nine in 10 pregnant women with infection when admitted for delivery are asymptomatic, small study finds. BMJ. 2020;369:m1485. https://doi.org/10.1136/bmj.m1485.
  33. Knight M, Bunch K, Vousden N, et al. Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: National population based cohort study. BMJ. 2020;369:m2107. https://doi.org/10.1136/bmj.m2107.
  34. COVID-19 virus infection and pregnancy. Information for healthcare professionals. Version 11. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2020. Available from: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-07-24-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf.
  35. McIntosh JJ. Corticosteroid guidance for pregnancy during COVID-19 pandemic. Am J Perinatol. 2020;37(8):809-812. https://doi.org/10.1055/s-0040-1709684.
  36. Favre G, Pomar L, Qi X, Nielsen-Saines K, et al. Guidelines for pregnant women with suspected SARS-CoV-2 infection. Lancet Infect Dis. 2020;20(6):652-653. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30157-2.
  37. Cheng VC, Lau SK, Woo PC, Yuen KY. Severe acute respiratory syndrome coronavirus as an agent of emerging and reemerging infection. Clin Microbiol Rev. 2007;20(4):660-694. https://doi.org/10.1128/CMR.00023-07.
  38. Munshi L, Walkey A, Goligher E, et al. Venovenous extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome: A systematic review and meta-analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(2):163-172. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30452-1.
  39. Amatya S, Corr TE, Gandhi CK, et al. Management of newborns exposed to mothers with confirmed or suspected COVID-19. J Perinatol. 2020;40(7):987-996. https://doi.org/10.1038/s41372-020-0695-0.
  40. Puopolo KM, Hudak ML, Kimberlin DW, Cummings J. Initial Guidance: Management of Infants Born to Mothers with COVID-19. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn, Section on Neonatal Perinatal Medicine, and Committee on Infectious Diseases. 2020. Available from: https://www.globalchildrenssurgery.org/wp-content/uploads/2020/04/78-COVID-19-Initial-Newborn-Guidance-manuscript.pdf.
  41. Peiris JS, Guan Y, Yuen KY. Severe acute respiratory syndrome. Nat Med. 2004;10(12 Suppl):S88-S97. https://doi.org/10.1038/nm1143

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Коронавирус: схема строения вириона (адаптировано из [41])

Скачать (277KB)
Метаданные

© Оганян К.А., Шалепо К.В., Савичева А.М., Беспалова О.Н., Коган И.Ю., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.