О строеніи пузырнаго заноса

Аннотация

Объектомъ для изслѣдованія автору послужилъ препаратъ связаннаго съ маточною стѣнкою заноса, полученнаго при секціи пожилой многорожавшей, умершей отъ острой анеміи, въ первой половинѣ беременности. При микроскопическомъ изслѣдованіи ворсинокъ обнаруживается большое различіе между маленькими молодыми образованіями и большими: въ то время какъ первыя мало отличаются отъ нормальныхъ, большія представляютъ значительныя уклоненія отъ нормы какъ относительно стромы, такъ и эпителія. Нормальная ткань стромы вся превратилась въ гомогенную жидкую массу, а эпителій, въ особенности syncytium подвергся фибринозному и гидропическому перерожденію.

Полный текст

На ряду съ этими дегенеративными процессами замѣчается также, въ особенности въ внутреннемъ, такъ называемомъ клѣтчатомъ слоѣ эпителія, процессъ новообразовательный; такъ при изслѣдованіи serotinae автора поразило обиліе въ ней эпителіальныхъ элементовъ, которые проникаютъ туда съ поверхности вглубь въ самую мускулатуру. Въ нѣкоторыхъ мѣстахъ serotina какъ бы изъѣдена этими элементами; тутъ нѣтъ ни фибринознаго, ни компактнаго, ни губчатаго слоя, а лишь рыхлая клѣтчатая масса на поверхности обнаженной и мѣстами уже утонченной мускулатуры. Правда, и въ нормальной плацентѣ авторъ также нашелъ продукты пролифераціи хоріальнаго эпителія, и не только

на поверхности, но и въ глубинѣ serotinae, но при нормальныхъ условіяхъ эпителіальные элементы не достигаютъ такихъ большихъ размѣровъ и не имѣютъ такого разрыхляющаго и разрушающаго дѣйствія на ткань serotinae какъ при заносѣ.

Что касается характера патологическаго процесса, съ которымъ здѣсь имѣется дѣло, то авторъ въ противорѣчіе Вирхову, видитъ въ перерожденіи ворсинокъ не новообразовательный миксоматозный процессъ, а лишь результатъ неправильнаго роста съ гидропическимъ напуханіемъ и некрозомъ, при чемъ ближайшей причиною этихъ измѣненій является перерожденіе syncytium’a, отъ котораго въ первое время главнымъ образомъ и зависитъ питаніе ворсинокъ. Дѣйствительно, никогда въ заносѣ, даже въ такъ называемомъ, разрушающемъ, нѣтъ активнаго самостоятельнаго роста хоріальной стромы.

Послѣдняя ростетъ лишь въ сосѣдствѣ со здоровымъ syncytium’омъ. Другое дѣло пролиферація клѣтчатаго слоя эпителія: она отнюдь не зависитъ ни отъ состоянія syncytium’a, ни отъ стромы ворсинокъ и происходитъ совершенно самостоятельно, достигая въ заносѣ особенно сильнаго развитія. Относительно причины образованія заноса авторъ высказывается въ томъ смыслѣ, что случаи общаго пузырнаго перерожденія яйца несомнѣнно имѣютъ причиною своею первичное, уже въ яичникѣ, можетъ быть, пріобрѣтенное измѣненіе яйца, въ силу котораго его эпителіальные элементы уже очень рано получаютъ неимовѣрную склонностъ къ росту, уподобляясь такимъ образомъ злокачественному новообразованію; соединительно же тканевыя части яйца наравнѣ съ ростомъ склонны также и къ дегенеративнымъ процессамъ. Что касается случаевъ частичнаго пузырнаго перерожденія яйца, то они могутъ имѣть и другія причины. Въ концѣ своей, въ высшей степени поучительной статьи, авторъ дѣлаетъ еще одно весьма интересное заявленіе, а именно, что всѣ тѣ многоформенные элементы, которые различными авторами были находимы въ злокачественныхъ новообразованіяхъ на децидуальной почвѣ и описывались какъ продукты децидуальнаго происхожденія, представляютъ собою ничто иное какъ отпрыски хоріальнаго эпителія.

Эти злокачественныя нообразованія замѣчаются чаще всего послѣ заноса, но они возможны также и послѣ всякой беременности, такъ какъ и въ нормальныхъ случаяхъ происходятъ пролифераціи хоріальнаго эпителія въ ткань serotinae. С. Ю. Хазанъ.