Динамика уровней адипокинов и их отношений в крови в программах вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от наступления клинической беременности

Обоснование. Адипокины лептин, адипонектин и грелин экспрессируются не только в жировой ткани, но и в органах гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, а также в матке, регулируя секрецию гонадолиберина и гонадотропинов, стероидогенез, фолликулогенез и имплантацию. Они являются перспективными маркерами, позволяющими прогнозировать исходы программ вспомогательных репродуктивных технологий.

Цель — изучить динамику уровней адипокинов и их отношений в крови в условиях контролируемой овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от наступления клинический беременности.

Материалы и методы. В исследование включена 51 пациентка, проходившая лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в коротком протоколе с антагонистами гонадолиберина. В зависимости от наступления клинической беременности сформированы две группы: без беременности (группа 1; n = 22) и с наступившей беременностью (группа 2; n = 29). Уровни лептина, адипонектина и грелина в крови оценивали с помощью иммуноферментного анализа в трех точках: день вступления в протокол вспомогательных репродуктивных технологий, день трансвагинальной пункции фолликулов и день эмбриопереноса.

Результаты. В день трансвагинальной пункции фолликулов у пациенток группы 1 определены более высокие уровень лептина (5,47 ± 1,92 против 3,76 ± 0,75 нг/мл; p = 0,0004), а также отношений лептин/адипонектин (11,45 ± 4,50 против 4,73 ± 1,08; p < 0,001) и лептин/грелин (0,43 ± 0,17 против 0,24 ± 0,07; p < 0,001). В день эмбриопереноса у пациенток группы 1 зафиксированы более высокие уровни лептина (6,37 ± 2,13 против 3,29 ± 1,21 нг/мл; p < 0,001) и адипонектина (0,75 ± 0,22 против 0,60 ± 0,09 нг/мл; p = 0,001), а также и отношений лептин/адипонектин (9,06 ± 3,73 против 5,59 ± 2,32; p < 0,001), лептин/грелин (0,48 ± 0,15 против 0,20 ± 0,07; p < 0,001) и адипонектин/грелин (0,06 ± 0,02 против 0,04 ± 0,01; p < 0,001).

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что уровни адипокинов в крови достоверно изменяются в условиях контролируемой овариальной стимуляции в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от наступления клинической беременности и могут быть использованы для прогнозирования ее наступления.