Some parameters of antioxidant system in women with dyshormonal mastopathy in dynamics of menstrual cycle

L. I. Kolesnikova; Колесникова Л. И.; L. V. Suturina; Сутурина Л. В.; E. V. Gal'chenko; Гальченко Е. В.; V. A. Petrova; Петрова В. А.; M. I. Dolgikh; Долгих М. И.; A. V. Labigina; Лабыгина А. В.; L. A. Grebenkina; Гребенкина Л. А.

doi:10.17816/JOWD81580

Некоторые показатели антиоксидантной системы у женщин с дисгормональной мастопатией в динамике менструального цикла

Авторы: Колесникова Л.И.¹, Сутурина Л.В.¹, Гальченко Е.В.¹, Петрова В.А.¹, Долгих М.И.¹, Лабыгина А.В.¹, Гребенкина Л.А.¹
Учреждения:
1. Научный Центр медицинской экологии ВСНЦ Сибирского отделения Российской академии медицинских наук
Выпуск: Том 54, № 1 (2005)
Страницы: 74-77
Раздел: Окружающая среда и репродуктивное здоровье женщин
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/81580
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD81580
ID: 81580

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

В статье представлены результаты сравнительного анализа уровней ряда антиоксидантов (токоферола, ретинола, глютатиона) в динамике менструального цикла у пациенток с дисгормональной мастопатией и здоровых женщин. Установлено, что при дисгормональной мастопатии отмечается устойчивый дефицит восстановленного глютатиона и периодическое снижение уровня токоферола.

Ключевые слова

мастопатия, антиоксиданты, глютатион, токоферол

Полный текст

Дисгормональная мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний и диагностируется, по некоторым данным, у каждой четвертой женщины до 35 лет, при этом наиболее часто наблюдаются диффузные формы фиброзно-кистозной мастопатии [3]. По определению ВОЗ (1984), мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Своевременная диагностика и дифференцированный подход к выбору терапии при мастопатии рассматриваются как реальная возможность профилактики рака молочной железы.

В генезе мастопатии ведущую роль играют эндокринные расстройства [4], однако определенное значение имеют и метаболические нарушения. Так, рядом исследователей при дисгормональной мастопатии отмечена интенсификация процессов свободнорадикального окисления липидов (СРО) и ослабление мощности антиоксидантной защиты (АОЗ), что явилось основанием для использования антиоксидантов в терапевтических целях [1, 4].

Известно, что в нормально функционирующих клетках регистрируется достаточно низкая активность процессов пероксидации липидов, что свидетельствует о наличии защитной системы, включающей ферментативное и неферментативное звенья АОЗ, а ряд гормонов, в том числе и половые стероиды, участвуют в регуляции процессов СРО [2]. В то же время анализ литературных данных не дает необходимого представления о динамике основных антиоксидантов у больных с диффузной мастопатией на протяжении менструального цикла.

В связи с этим целью нашего исследования явилось проведение сравнительного анализа уровней ряда антиоксидантов (токоферола, ретинола, глютатиона) в динамике менструального цикла у пациенток с дисгормональной мастопатией и здоровых женщин.

Материалы и методы исследования

В динамике менструального цикла были обследованы 16 пациенток с диффузной мастопатией (основная группа, средний возраст 29±1,2 лет), группу сравнения составили 16 женщин, не имеющих патологии молочных желез (средний возраст 25±1,8 лет). У всех обследованных проводилось анкетирование с учетом анамнестических данных, а также общеклиническое, гинекологическое, инструментальное (ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной и молочных желез) илабораторное обследование. Все женщины были осмотрены маммологом. Исследование показателей АОЗ проводились в лаборатории патофизиологии репродукции Института педиатрии и репродукции человека Научного центра медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН. В качестве материала для исследования использовалась плазма крови; забор крови проводился натощак с 8 до 9 часов утра на протяжении всего менструального цикла каждые три дня. Состояние системы АОЗ оценивали по уровню общей анти- окислительной активности, концентрации восстановленного глутатиона (GSH), токоферола и ретинола. Измерения проводились на спектрофотофлюориметре (RT-5000) «Shimadzu». В качестве стандартов использовали реактивы фирмы «Serva». Для оценки значимости различий показателей использовался метод дисперсионного анализа, а также расчет достоверности групповых различий по критерию Стьюдента с применением пакета статистических программ «Statistika». Для всех видов анализа критический уровень значимости для статистических критериев принимался равным 0,05.

Результаты исследования

Установлено, что длительность заболевания у женщин основной группы в среднем составила 3,5±1,1 года. Основной жалобой больных были боли в молочных железах различного характера: у 12,5% пациенток боли были постоянными, у 75% имели предменструальный характер. У 43,7% женщин отмечались выделения из сосков в виде прозрачного сецерната, у 6,25% — молозивного характера. При анализе анамнестических данных отмечено, что в семейном анамнезе (по материнской линии) женщин основной группы чаще встречались: мастопатия (38% против 3,8% в группе сравнения), гинекологические заболевания (23,3 и 16,6%) и заболевания щитовидной железы (15 и 0% соответственно). По репродуктивному анамнезу и средней продолжительности менструального цикла женщины обеих групп были рандомизированы.

При исследовании в динамике менструального цикла общей антиокислительной активности, а также концентраций GSH, токоферола и ретинола нами отмечены существенные отличия у пациенток с мастопатией и здоровых женщин.

Рис. 1. Общая антиокислительная активность крови здоровых женщин больных с диффузной мастопатией в динамике менструального цикла

Как видно на рис. 1, при мастопатии на протяжении менструального цикла отмечается периодическое (на 15-й, 22-й, 23-й и 29-й дни цикла) снижение общей антиокислительной активности крови относительно контрольных значений (все р < 0,05) с последующим ее восстановлением до нормального уровня, что, повидимому, определяется компенсаторными возможностями антиоксидантной системы.

Рис. 2. Концентрации токоферола в плазме крови здоровых женщин и больных с диффузной мастопатией в динамике менструального цикла

При динамическом определении уровня токоферола (рис. 2) нами отмечено его периодическое снижение у пациенток с мастопатией, как в первой половине цикла (на 9-й и 12-й дни), так и в конце цикла (на 29-й день) (все р < 0,05).

Рис. 3. Концентрация ретинола в плазме крови здоровых женщин и больных с мастопатией в динамике менструального цикла

Отмечено также, что у больных с диффузной мастопатией снижение концентрации ретинола наблюдается лишь в конце менструального цикла (рис. 3), тогда как особенно показательным является снижение уровня глутатиона в течение всего менструального цикла — на 5—6-й, 10—15-й, 21-24-й, 26-27-й, 29—34-й дни цикла (рис. 4) (все р < 0,05).

Рис. 4. Концентрация восстановленного глютатиона в динамике менструального цикла у больных с диффузной мастопатией и здоровых женщин

Таким образом, в результате исследования состояния системы антиоксидантной защиты у больных мастопатией и здоровых женщин в динамике менструального цикла установлено, что диффузная мастопатия развивается на фоне антиоксидантной недостаточности, которая характеризуется дефицитом глютатиона на протяжении всего менструального цикла, периодически снижением уровня токоферола, и, в значительно меньшей степени — недостаточностью ретинола. «Волнообразный» характер общей ан- тиокислительной активности крови у больных с диффузной мастопатией, по-видимому, свидетельствует о наличии компенсаторных механизмов и существовании обратных связей в системе СРО-АОЗ