Эффективность применения рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в протоколах ЭКО/ИКСИ у пациенток с прогнозируемым субоптимальным ответом на контролируемую овариальную стимуляцию
- Авторы: Нгуен К.Т.1, Коган И.Ю.1,2, Ниаури Д.А.1,2, Махмадалиева М.Р.2, Джемлиханова Л.Х.1,2, Крихели И.О.2, Тапильская Н.И.2,3, Объедкова К.В.2, Абдулкадырова З.К.1, Чан Т.Т.4, Мекина И.Д.2, Лесик Е.А.2, Комарова Е.М.2, Ищук М.А.2, Гзгзян А.М.1,2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Ханойский национальный университет образования
- Выпуск: Том 71, № 1 (2022)
- Страницы: 59-70
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 05.10.2021
- Статья одобрена: 24.12.2021
- Статья опубликована: 15.01.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/81947
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD81947
- ID: 81947
Цитировать
Аннотация
Обоснование. По данным большинства исследований установлено, что результативность протоколов ЭКО/ИКСИ у пациенток с субоптимальным ответом значительно ниже, чем у женщин, имеющих нормальный ответ. Однако, методические подходы, позволяющие целенаправленно оптимизировать эффективность протоколов ЭКО/ИКСИ у пациенток с субоптимальным ответом не разработаны.
Цель — оценить эффективность применения рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в протоколах ЭКО/ИКСИ у женщин с прогнозируемым субоптимальным ответом на контролируемую овариальную стимуляцию.
Материалы и методы. В проспективное исследование включены 102 пациентки с прогнозируемым субоптимальным ответом: основная группа (n = 34) и группа сравнения (n = 68). Контролируемую овариальную стимуляцию проводили по стандартному протоколу с антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Женщины в основной группе ежедневно получали 60 мкг рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора подкожно от начала стимуляции до дня анализа крови на уровень хорионического гонадотропина человека. При проведении межгруппового сравнительного анализа учитывали клинико-анамнестические данные, показатели гормонального статуса, овариального резерва, основные характеристики протоколов стимуляции, эмбриологические данные и результативность программ ЭКО/ИКСИ.
Результаты. У женщин основной группы количество полученных ооцитов было достоверно больше (8,1 ± 5,3 vs. 4,7 ± 2,6 соответственно; p < 0,01), а эффективная доза препаратов фолликулостимулирующего гормона была меньше, чем у женщин из группы сравнения (403,6 ± 351,1 vs. 694,3 ± 950,4 МЕ соответственно; p = 0,013). Более того у пациенток, принимавших рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, количество зрелых ооцитов (6,8 ± 5,2 vs. 3,7 ± 1,9 соответственно; p < 0,01), 2PN зигот (5,1 ± 3,9 vs. 2,8 ± 1,7 соответственно; p < 0,01) и эмбрионов хорошего качества (3,4 ± 3,3 vs. 1,8 ± 1,5 соответственно; p < 0,01) было также значимо выше. У женщин с прогнозируемым субоптимальным ответом, получивших рекомбинантный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, была существенно выше частота наступления клинической беременности (41,2 vs. 22,1 % соответственно; ОШ 2,47; 95 % ДИ 1,01–6,03; р < 0,05).
Заключение. Применение рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора улучшает эффективность протоколов ЭКО/ИКСИ у женщин с прогнозируемым субоптимальным ответом.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Конг Туан Нгуен
Санкт-Петербургский государственный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.tuan99999@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4665-9025
MD
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9Игорь Юрьевич Коган
Санкт-Петербургский государственный университет; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-код: 6572-6450
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9; Санкт-ПетербургДарико Александровна Ниаури
Санкт-Петербургский государственный университет; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: d.niauri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1556-248X
SPIN-код: 4384-9785
д-р мед. наук, профессор
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9; Санкт-ПетербургМанижа Раджабовна Махмадалиева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: 2563737@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9578-8931
MD
Россия, Санкт-ПетербургЛяиля Харрясовна Джемлиханова
Санкт-Петербургский государственный университет; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: dzhemlikhanova_l@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6842-4430
SPIN-код: 1691-6559
канд. мед. наук
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9; Санкт-ПетербургИнна Отаровна Крихели
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: ikrikhely@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5439-1727
SPIN-код: 7356-6189
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Игоревна Тапильская
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: tapnatalia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5309-0087
Scopus Author ID: 23013489000
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургКсения Владимировна Объедкова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: obedkova_ks@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2056-7907
Scopus Author ID: 57201161145
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургЗарина Кудратовна Абдулкадырова
Санкт-Петербургский государственный университет
Email: spb.zarika.los@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2154-298X
канд. мед. наук
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9Тоан Тхаи Чан
Ханойский национальный университет образования
Email: tstranthaitoan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7263-6150
канд. биол. наук
Вьетнам, ХанойИрина Дмитриевна Мекина
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: iagmail@ott.ru
ORCID iD: 0000-0002-0813-5845
SPIN-код: 4682-8590
канд. биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Александровна Лесик
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: lesike@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1611-6318
канд. биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургЕвгения Михайловна Комарова
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: evgmkomarova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9988-9879
SPIN-код: 1056-7821
канд. биол. наук
Россия, Санкт-ПетербургМария Алексеевна Ищук
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: mashamazilina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4443-4287
Scopus Author ID: 57194177084
Россия, Санкт-Петербург
Александр Мкртичевич Гзгзян
Санкт-Петербургский государственный университет; Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: agzgzyan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3917-9493
SPIN-код: 6412-4801
д-р мед. наук
Россия, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7–9; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Нгуен К., Ниаури Д.А., Тапильская Н.И., Гзгзян А.М. Возможности применения гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в репродуктивной медицине // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70. № 2. C. 119−128. doi: 10.17816/JOWD43587
- Shibata T., Makinoda S., Waseda T. et al. Granulocyte colony-stimulating factor as a potential inducer of ovulation in infertile women with luteinized unruptured follicle syndrome // Transl. Res. 2016. Vol. 171. P. 63−70. doi: 10.1016/j.trsl.2015.10.003
- Fujii R., Shibata T., Neyatani N. et al. Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) prevents luteinized unruptured follicle (LUF) caused clomiphene treatment // Fertil. Steril. 2013. Vol. 100. No. 3. (Suppl.). P. S258. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.07.1087
- Lédée N., Gridelet V., Ravet S. et al. Impact of follicular G-CSF quantification on subsequent embryo transfer decisions: a proof of concept study // Hum. Reprod. 2013. Vol. 28. No. 2. P. 406−413. doi: 10.1093/humrep/des354
- Tournaye H., D’Hooghe T., Verheyen G. et al. Clinical performance of a specific granulocyte colony stimulating factor ELISA to determine its concentration in follicular fluid as a predictor of implantation success during in vitro fertilization // Gynecol. Endocrinol. 2020. Vol. 36. No. 1. P. 44−48. doi: 10.1080/09513590.2019.1631283
- Xie Y., Zhang T., Tian Z. et al. Efficacy of intrauterine perfusion of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) for Infertile women with thin endometrium: A systematic review and meta-analysis // Am. J. Reprod. Immunol. 2017. Vol. 78. No. 2. doi: 10.1111/aji.12701
- Xu B., Zhang Q., Hao J., et al. Two protocols to treat thin endometrium with granulocyte colony-stimulating factor during frozen embryo transfer cycles // Reprod. Biomed. Online. 2015. Vol. 30. No. 4. P. 349−358. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.12.006
- Kamath M.S., Kirubakaran R., Sunkara S.K. Granulocyte-colony stimulating factor administration for subfertile women undergoing assisted reproduction // Cochrane Database Syst. Rev. 2020. Vol. 1. No. 1. P. CD013226. doi: 10.1002/14651858.CD013226.pub2
- Jiang Y., Zhao Q., Zhang Y. et al. Treatment of G-CSF in unexplained, repeated implantation failure: A systematic review and meta-analysis // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2020. P. 101866. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101866
- Cruz M., Alecsandru D., García-Velasco J.A., Requena A. Use of granulocyte colony-stimulating factor in ART treatment does not increase the risk of adverse perinatal outcomes // Reprod. Biomed. Online. 2019. Vol. 39. No. 6. P. 976−980. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.09.008
- Sunkara S.K., Rittenberg V., Raine-Fenning N. et al. Association between the number of eggs and live birth in IVF treatment: an analysis of 400 135 treatment cycles // Hum. Reprod. 2011. Vol. 26. No. 7. P. 1768−1774. doi: 10.1093/humrep/der106
- Ji J., Liu Y., Tong X.H. et al. The optimum number of oocytes in IVF treatment: an analysis of 2455 cycles in China // Hum. Reprod. 2013. Vol. 28. No. 10. P. 2728−2734. doi: 10.1093/humrep/det303
- Drakopoulos P., Blockeel C., Stoop D. et al. Conventional ovarian stimulation and single embryo transfer for IVF/ICSI. How many oocytes do we need to maximize cumulative live birth rates after utilization of all fresh and frozen embryos? // Hum. Reprod. 2016. Vol. 31. No. 2. P. 370−376. doi: 10.1093/humrep/dev316
- Туан Н.К., Джемлиханова Л.Х., Махмадалиева М.Р. и др. Основные характеристики протоколов ЭКО/ИКСИ у пациенток с субоптимальным ответом на контролируемую овариальную стимуляцию // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70. № 1. C. 109−118. doi: 10.17816/JOWD55264
- Нгуен К., Ниаури Д.А., Джемлиханова Л.Х. и др. Субоптимальный ответ на контролируемую овариальную стимуляцию в циклах ЭКО/ИКСИ // Журнал акушерства и женских болезней. 2020. Т. 69. № 6. C. 61−70. doi: 10.17816/JOWD69661-70
- Salmassi A., Schmutzler A.G., Schaefer S. et al. Is granulocyte colony-stimulating factor level predictive for human IVF outcome? // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. No. 9. P. 2434−2440. doi: 10.1093/humrep/dei071
- Salmassi A., Schmutzler A.G., Huang L. et al. Detection of granulocyte colony-stimulating factor and its receptor in human follicular luteinized granulosa cells // Fertil. Steril. 2004. Vol. 81. No. 1. (Suppl.). P. 786−791. doi: 10.1016/j.fertnstert.2003.09.039
- Cai L., Jeon Y., Yoon J.D. et al. The effects of human recombinant granulocyte-colony stimulating factor treatment during in vitro maturation of porcine oocyte on subsequent embryonic development // Theriogenology. 2015. Vol. 84. No. 7. P. 1075−1087. doi: 10.1016/j.theriogenology.2015.06.008
- Aleyasin A., Abediasl Z., Nazari A., Sheikh M. Granulocyte colony-stimulating factor in repeated IVF failure, a randomized trial // Reproduction. 2016. Vol. 151. No. 6. P. 637−642. doi: 10.1530/REP-16-0046
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)