Возможности и принципы математической оценки результатов лапароэндоскопических операций у больных с трубно - перитонеальным бесплодием

Полный текст

Актуальность. Перспективный поисковый этап прогнозирования результатов лечения с помощью многофакторного анализа на ЭВМ обозначен, как развитие принципиально нового направления в репродуктивной оперативной гинекологии.

Цель исследования. Изучение индивидуального вклада каждого из необходимых, достаточных критериев риска при возникновении ТПБ с формированием сочетанных наиболее информационно значимых признаков, способствующих выполнению запланированного объёма лапароэндоскопических операций.

Материалы и методы исследования. На основании оценки наиболее информативных показателей выделены группы больных повышенного риска в плане развития ТПБ. При построении алгоритма оптимизации лечебно-диагностического прогностического комплекса (ОЛДПК) изучен исходный набор 63 признаков из 136 больных с ТПБ в соответствии с параметрической или непараметрической исходной информацией о больном, “собственно эндоскопических операций” и послеоперационного периода с использованием пакета прикладных прогностических программ.

Результаты исследования и их обсуждение. Наиболее диагностически значимыми определены 13 параметров, которые рассматривались как скрининговые тесты. В то же время установлено, что отдельный признак в отличие от совокупности факторов риска не может служить основанием для определенных выводов. Математический прогноз основан на использовании анализа Байеса и линейного дискриминантного анализа. Ведущие прогностически значимые факторы риска систематизированы в четыре группы факторов, являющиеся необходимыми и достаточными для обеспечения достаточно надёжного прогноза фертильного исхода операций при непроходимости МТ. Коэффициент детерминации в среднем 0,996 свидетельствует об эффективности предлагаемой модели прогнозирования.

Первая группа факторов связана с возрастом пациентки, вторая - с характеристикой ИППП, третья связана с особенностями эндовидеолапароскопических операций, четвёртая - с течением послеоперационного периода и своевременной реабилитацией.

Диагностические, прогностические ценности четырех признаков дает возможность качественно оценить исход лечения.

Заключение. Клинико-математическое обеспечение на основе пакета компьютерных программ с вычислением прогноза фертильного исхода свидетельствует об эффективности предлагаемого метода прогнозирования.

Об авторах

Х. Г. Алиева

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Махачкала, Дагестан

Э. Г. Хархарова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Махачкала, Дагестан

Список литературы

Дополнительные файлы