Операция TVT при комбинированном оперативном лечении стрессового недержания мочи и пролапса гениталий у женщин

Полный текст

Введение. Недержание мочи при напряжении у женщин - одна из наиболее часто встречаемых проблем урологии и гинекологии. Хирургическое лечение является основным методом коррекции стрессовой инконтиненции. Несмотря на большое количество методов оперативного лечения при данной патологии, до настоящего момента идет поиск наиболее безопасных и эффективных способов решения проблемы стрессового недержания мочи у женщин.

Цель настоящего исследования - оценить эффективность операции TVT при комбинированном лечении стрессового недержания мочи и пролапса гениталий у женщин.

Пациенты и методы. Нами проведен анализ результатов хирургического лечения недержания мочи при напряжении у 32 пациенток, оперированных в гинекологическом отделении КПЦ города Сургута по методу TVT. Пролапс гениталий различной степени был выявлен у всех 32 (100 %) пациенток. При этом выпадение матки и стенок влагалища обнаружено у 7 (21,9 %), опущение передней стенки влагалища и цистоцеле у 20 (62,5 %), опущение задней стенки влагалища у 5 (15,6 %) пациенток. Всем пациенткам выполнено комбинированное хирургическое вмешательство в объеме уретропексии по методу TVT (100 %) в сочетании с влагалищной экстирпацией матки, передней кольпоррафией, задней кольпоррафией и перинеолеваторопластикой в 21,9 % наблюдений, в сочетании с передней кольпоррафией в 62,5 % наблюдений и в сочетании с задней кольпоррафией, перинеолеваторопластикой в 15,6 % наблюдений.

Результаты. Интраоперационных осложнений в наших наблюдениях не зарегистрировано. Наиболее отдаленные результаты прослежены у 30 (18,8 %) пациенток - длительность наблюдения составила 2 года 7 месяцев. Все пациентки в послеоперационном периоде отмечают хорошее качество жизни, отсутствие явлений недержания мочи при объективном обследовании.

Выводы. Эффективность операций уретропексии по методу TVT в сочетании с реконструктивно-пластическими операциями во влагалище и на промежности достаточно высока. Применение данной операции при стрессовом недержании мочи у женщин позволяет в значительной степени улучшить качество жизни пациенток. Соблюдение стандартов предоперационного обследования и техники оперативного вмешательства позволяет свести к минимуму процент интра- и послеоперационных осложнений.

Об авторах

Л. Д. Белоцерковцева

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

кафедра акушерства и гинекологии медицинского факультета

В. В. Панкратов

Email: info@eco-vector.com

кафедра акушерства и гинекологии медицинского факультета

Список литературы

Дополнительные файлы