Распространенность смешанной формы недержания мочи

Полный текст

Актуальность, цель исследования. Смешанная форма недержания мочи - непроизвольная потеря мочи как после императивного позыва, так и при физической нагрузке, при кашле, смехе. При уродинамическом исследовании, как правило, выявляется комбинация уродинамических признаков стрессового недержания мочи и гиперактивности детрузора. Целью настоящего исследования было изучения распространенности смешанной формы недержания мочи в урологическом стационаре. Также нами проанализировны результаты хирургического лечения пациенток со смешанной формой недержания мочи.

Материал и методы исследования. В период за март 2004-го по май 2005 года нами обследовано 363 пациентки, средний возраст 52,3 года (39 - 67 лет) поступившие в клинику с жалобами на недержание мочи. При ретроспективном анализе историй болезни данных пациенток было отобрано 269 женщин (74 %), перенесших операции по поводу недержания мочи при напряжении. Клиническое исследование включало беседу с пациенткой, сбор анамнеза, физикальный осмотр, заполнение дневника мочеиспусканий в течение 3-х дней, заполнение опросника расстройств мочеиспускания. Уродинамическое исследование выполнялось у 27 % пациенток и включало в себя выполнение урофлоуметрии, исследования давление-поток, цистометрии, электромиографии, профилометрии уретры. Уродинамическое тестирование выполнялось на машинах Duet MultiP (Medtronic) и Bonito (Laborie). Все уро- динамические исследования выполнялись согласно рекомендациям международного общества по проблеме удержания мочи (ICS).

Результаты. Симптоматически смешанная форма недержания мочи выявлена у 99 пациенток (27 %). Гиперактивность детрузора подтверждена при уро- динамическом исследовании у 42 пациенток (42,4 %). Остальным больным были выполнены различные антистрессовые операции по поводу недержания мочи. Императивная симптоматика имела место у 12 (21 %) пациенток после хирургического лечения. 8 из них были не удовлетворены результатом операции.

Заключение. Распространенность смешанной формы недержания мочи согласно нашим данным составила 27 %. Гиперактивность детрузора была подтверждена при уродинамическом тестировании у 42 пациенток (42,4 %) со смешанной формой недержания. На настоящий момент уродинамическое исследование является единственным методом объективной оценки недержания мочи. Наш опыт показал, что при лечении смешанной формы недержания мочи следует корректировать гиперактивный мочевой пузырь до оперативного лечения недержания мочи, чтобы избежать рецидива императивной симптоматики после операции.

Об авторах

Д. Ю. Пушкарь

Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

кафедра урологии

Россия, Москва

О. Б. Щавелева

Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)

Email: info@eco-vector.com

кафедра урологии

Россия, Москва

Список литературы

Дополнительные файлы