Первый опыт применения аргонусиленной коагуляции при лечении доброкачественных заболеваний шейки матки

Полный текст

Актуальность исследования. Аргонусиленная коагуляция (АУК), как метод монополярного высокочастотного воздействия на ткани, за последние годы все шире применяется в эндоскопии, открытой и лапароскопической хирургии с целью остановки кровотечений и девитализации поверхностных патологических процессов. При этом применение этого метода в амбулаторной гинекологии пока мало распространено.

Цель исследования. Нами проведено клиническое исследование, целью которого явилась оценка эффективности использования АУК у женщин с псевдоэрозией шейки матки в сравнении с традиционными методиками (ДЭК, криодеструкция).

Материал и методы. Суть методики заключается в следующем: энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом, с помощью ионизированного газа (аргона) с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При воздействии на ткань происходит ее локальный нагрев и коагуляция, глубина которой не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия. Процедура АУК выполнялась на аппарате ФОТЕК ЕА-140 (ООО «Фотек», Екатеринбург). В исследование были включены 75 пациенток от 20 до 32 лет. Гистологический диагноз - эпидермизирующий эндоцервикоз. Пациентки были разделены на три группы, по 25 человек. Оценка эффективности различных методик основывалась на данных опроса, осмотра и кольпоскопии, проводимых через 1 и 2,5 месяца после процедуры. Фиксировались интенсивность болевых ощущений во время и после манипуляции, продолжительность выделений из половых путей, а также темпы эпителизации.

Результаты исследования. Во время процедуры пациентки 1-й группы (АУК) отмечали «умеренные боли» или легкий дискомфорт внизу живота, не требующие обезболивания, пациентки 2-й группы (ДЭК) - отмечали тянущие боли внизу живота различной интенсивности, в 3-й группе (криодеструкция) ни одна из пациенток не отмечала болевых ощущений во время манипуляции. После процедуры 28 % пациенток 1-й группы (АУК) отмечали мажущие выделения из половых путей в течение 7-10 дней. Все пациентки 2-й группы жаловались в течение месяца на гнойно-кровянистые выделения из половых путей. У 64 % пациенток 3-й группы (криодеструкция) в течение месяца были обильные водянистые выделения из половых путей, иногда с примесью крови. По данным кольпоскопии через 2,5 месяца выздоровление в 1-й (АУК) группе имело место у 92% женщин, во 2-й (ДЭК) группе - 88%, и лишь у 48% пациенток 3-й группы (криодеструкция).

Выводы: 1. АУК обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью и обеспечивает высокие темпы эпителизации эндоцервикса, сочетая в себе преимущества методов ДЭК и криодеструкции что позволяет рекомендовать ее более широкое применение для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. 2. Более щадящее электрохирургическое воздействие АУК на ткани, чем при ДЭК, и возможное отсутствие грубого рубцевания шейки матки в отдалённом периоде после лечения может служить дополнительным аргументом для ее применения у нерожавших женщин. 3. Полное выздоровление при использовании метода АУК наступает значительно быстрее, чем при криодеструкции. 

Об авторах

Е. Ю. Глухов

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Екатеринбург

Т. В. Кузина

Email: info@eco-vector.com
Россия, Екатеринбург

Л. М. Громова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Екатеринбург

Список литературы

Дополнительные файлы