Email this article Morbidity with malignant neoplasms of female genital organs in Amur region
- Authors: Bystritskaya T.S.1,2, Merekina L.I.1,2, Dyubanova T.E.1,2, Maksimova A.B.1,2, Zaritskaya E.N.1,2, Lysyak D.S.1,2
-
Affiliations:
- Amur State Medical Academy
- Amur Regional Oncological Dispensary
- Issue: Vol 50, No 1 (2001)
- Pages: 41-42
- Section: Scientific activity
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/89245
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD89245
- ID: 89245
Cite item
Full Text
Abstract
Morbidity with malignant neoplasms offemale genital organs in Amur region makes up 38-45per 100000 women. Cervical and uterine carcinomae dominate through all malignant tumors. The authors point to the low rate оfcase detecting as to women with genital neoplasms. Late diagnostics lead to unfavourable prognosis. General cancer mortality decreased for the last three years but still remains high. To reduce the rate of oncological diseases a regional programme including tumor and pretumor screening is to be elaborated.
Full Text
Амурская область расположена на юге Дальнего Востока и представлена 17 районами. Женское население области, за исключением детей, составляет 223964 человек, из них в репродуктивном возрасте 44,3%, в пременопаузе-8,1% и в постменопаузе-34,1% женщин.
В южных районах области сконцентрирована сельскохозяйственная и угольная промышленность, в северных-лесная и золотодобывающая. На территории области находится Зейская гидроэлектростанция, строится Бурейская и функционирует космодром в г. Свободном.
Сеть лечебно-профилактических учреждений достаточна для оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи, в том числе онкологическим больным.
При существующей проблеме экологического загрязнения окружающей среды заболеваемость злокачественными новообразованиями женских половых органов за последние 2 года несколько снизилась и составила 38,2 в 1998 г. и 41,0 в 1999 г. на 100000 женского населения против 45,7 в 1997 году. Четкой зависимости частоты заболеваний от социально-экономических и экологических условий районов не отмечается.
По локализации злокачественных новообразований преобладают рак шейки и тела матки. Рак шейки составляет от 20,0 до 15,0 на 100000 женского населения (стандартизированный показатель по РФ 10,8). Такой уровень заболеваемости обусловлен увеличением частоты половых инфекций, ранним началом половой жизни и промискуитетом у подростков. Заболеваемость раком тела матки имеет тенденцию к увеличению и составляет 14,2-15,2 (стандартизированный показатель по РФ 12,5). Высокий показатель рака тела матки можно объяснить тем, что каждая вторая женщина в области имеет возраст старше 45 лет, увеличивается частота эндокринной патологии (нейрообменно эндокринный синдром, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Показатель заболеваемости раком яичников является стабильным-9,4-9,9 (стандартизированный показатель по РФ 10,2).
Максимальный уровень заболеваемости раком шейки матки приходится на женщин старше 50 лет (35,0-40,0). Примечательно, что в репродуктивном возрасте заболеваемость раком шейки матки снизилась до 7,3 на 100000 женщин этой возрастной группы.
Рак тела матки преобладает у женщин в постменопаузе (58,6). В репродуктивном периоде и пременопаузе он значительно снизился и составил 5,8 и 41,8 соответственно. Это можно объяснить эффективностью профилактики в этих возрастных группах.
Наиболее высока заболеваемость раком яичников у женщин в периоде постменопаузы-33,8. У женщин, находящихся в пред менопаузе и в репродуктивном периоде, заболеваемость раком яичников значительно снизилась и составила 6,3 и 22,0 соответственно.
Следовательно, у женщин старше 50 лет увеличивается заболеваемость раком женских половых органов всех локализаций.
Из числа заболевших раком шейки матки ранняя стадия выявляется только у 65,8%; в течение последних трех лет этот показатель снизился на 3-5%. У каждой третьей больной в момент установления диагноза была запущенная стадия рака. Это можно объяснить недостаточным охватом женского населения профилактическими осмотрами и цитологическим скринингом.
Локализованные формы рака тела матки выявлены у 85% заболевших. Имеет значение своевременное обращение больных при появлении специфических симптомов заболевания (маточные кровотечения в пре-и постменопаузе), особенности опухолевого процесса и современные методы диагностики, включая эндоскопические.
Высокие показатели запущенных форм рака яичников (34 на 100000 женского населения) в значительной мере обусловлены объективными трудностями диагностики опухоли этой локализации. Однако внедрение современных информативных методов диагностики, в том числе ультразвукового сканирования, цветного допплеровского картирования, магнитно-ядерного резонанса, компьютерной томографии и лапароскопии позволило уменьшить число запущенных стадий в 1999 году по сравнению с предыдущими годами. Наибольшее число запущенных форм рака яичников отмечается в северных районах области, отдаленных от лечебных учреждений областного центра.
Количество больных злокачественными образованиями женских половых органов, выявленных активно, низкое; в 1999 году оно составило 21,1 % при раке шейки матки, 6,8%-тела матки и 10,9%-яичников.
Несмотря на то, что в области разработана скрининговая программа ранней диагностики онкогинекологических заболеваний, по ряду объективных причин ее не удается в полной мере внедрить в работу лечебных учреждений. Безусловно, что поздняя диагностика заболевания определяет неблагоприятный прогноз. Смертность от рака всех локализаций в течение трех лет снизилась, но она остается высокой и составляет 9,0 у больных с раком шейки матки, 4,0-тела матки и 2,9-яичников на 100000 женского населения.
Показатель одногодичной летальности коррелирует со стадией заболевания. Каждая третья женщина, заболевшая раком шейки матки и яичников, умирает, не прожив одного года со времени установления диагноза. Одногодичная летальность при раке яичников стабильна и составляет 11,3%.
Пятилетняя выживаемость при раке всех трех локализаций остается устойчивой и составляет при раке шейки матки 76,9-76,3%, тела-60,0-61,0%, яичников-51,2-53,8%.
Патоморфологическая верификация диагноза составляет 98%.
Таким образом, заболеваемость злокачественными новообразованиями женских половых органов является одной из серьезных и сложных проблем здравоохранения области. Для снижения онкозаболеваний женских половых органов разработана региональная программа, включающая скрининг предопухолевых и опухолевых заболеваний. В реализации этой программы участвуют врачи общей лечебной сети и областного онкологического диспансера. Организация ракового регистра позволила получать информацию об онкологической заболеваемости в области, проводить анализ лечебных и профилактических мероприятий, что имеет положительное значение в решении проблемы снижения заболеваемости и смертности от этой патологии.
About the authors
T. S. Bystritskaya
Amur State Medical Academy; Amur Regional Oncological Dispensary
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
L. I. Merekina
Amur State Medical Academy; Amur Regional Oncological Dispensary
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
T. E. Dyubanova
Amur State Medical Academy; Amur Regional Oncological Dispensary
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
A. B. Maksimova
Amur State Medical Academy; Amur Regional Oncological Dispensary
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
E. N. Zaritskaya
Amur State Medical Academy; Amur Regional Oncological Dispensary
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
D. S. Lysyak
Amur State Medical Academy; Amur Regional Oncological Dispensary
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
