Результативность применения современных диагностических критериев патологии шейки матки
- Авторы: Казакова А.В.1, Линева О.И.1, Кияшко И.С.1, Дуфинец И.Е.1, Чечко С.М.2, Мишина А.И.1
-
Учреждения:
- Самарский государственный медицинский университет
- Самарская городская клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко
- Выпуск: Том 71, № 3 (2022)
- Страницы: 5-12
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 22.12.2021
- Статья одобрена: 26.05.2022
- Статья опубликована: 16.07.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/90850
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD90850
- ID: 90850
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. На сегодняшний день рак шейки матки — один из четырех самых распространенных онкологических заболеваний. Это второй по распространенности вид рака у женщин, проживающих в развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2018 г. количество новых случаев заболевания в этих странах составило 570 000 (84 % новых случаев заболевания в мире), от рака шейки матки умерли около 311 000 женщин, причем более 85 % смертей зафиксированы в странах с низким и средним уровнями дохода. Выявление заболевания на поздних стадиях существенно не снижается и в 2018 г. составило 32,6 %.
Цель исследования — сравнить информативность методов традиционной и жидкостной цитологии у женщин с верифицированным вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 50 амбулаторных карт женщин в возрасте от 23 до 65 лет, получивших, по результатам цервикального скрининга, кольпоскопию (биопсию шейки матки). Для постановки диагноза всем женщинам выполнено исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала методом традиционной (у 25 пациенток первой группы) и жидкостной (у 25 пациенток второй группы) цитологии. Проведено молекулярно-генетическое исследование для выявления вируса папилломы человека высокоонкогенного типа (16-, 18-, 31-, 33-, 35-, 45-, 51-, 56-, 58-го) в соскобе эпителиальных клеток цервикального канала методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме реального времени, выполнены кольпоскопия и гистологическое исследование биоптата шейки матки. Данные проанализированы с применением различных методов параметрической и непараметрической статистики. Критериями включения стали результаты цитологического исследования, верифицированный вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, результаты кольпоскопии. В критерии исключения вошли беременность, наличие острых инфекционных заболеваний.
Результаты. По результатам гистологического исследования доля совпадений цитологического и гистологического заключений в группе женщин, получивших традиционное цитологическое исследование, составила 48 %. Общее число расхождений в данной группе — 13 (52,0 ± 9,99 %). Количество женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, в обеих группах было сопоставимо (18 человек в группе с традиционной цитологией и 19 — в группе с жидкостной цитологией). Самыми распространенными типами вируса папилломы человека среди обследованных пациенток стали 16-й тип (у 9 человек) и 18-й тип (у 6 человек).
Заключение. На сегодняшний день цитологические методы исследования не утратили актуальности, а метод жидкостной цитологии является надежным скрининговым тестом с высокой специфичностью, позволяющим уменьшить количество ложноотрицательных результатов. По результатам данного исследования, для обследования женщин со 2-м и 3-м типами зоны трансформации наиболее информативным является метод жидкостной цитологии.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Анна Владимировна Казакова
Самарский государственный медицинский университет
Email: amigo14021980@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9483-8909
SPIN-код: 5129-5915
д-р мед. наук, доцент
Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89Ольга Игоревна Линева
Самарский государственный медицинский университет
Email: oilineva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2232-0980
SPIN-код: 6805-2218
д-р мед. наук, профессор
Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89Ирина Сергеевна Кияшко
Самарский государственный медицинский университет
Email: kiyashkoi@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1936-2322
SPIN-код: 1596-1967
канд. мед. наук
Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89Ирина Евгеньевна Дуфинец
Самарский государственный медицинский университет
Email: dr.dufinets@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2281-6495
SPIN-код: 4683-6421
канд. мед. наук
Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89Светлана Михайловна Чечко
Самарская городская клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко
Email: svetlana-chechko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3890-9944
MD
Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89Анна Исаевна Мишина
Самарский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: anna.mishina.94@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0091-2785
MD
Россия, 443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89Список литературы
- Ouh Y.T., Park J.J., Kang M., et al. Discrepancy between cytology and histology in Cervical cancer screening: a multicenter retrospective study (KGOG 1040) // J. Korean Med. Sci. 2021. Vol. 36. No. 24. P. 164. doi: 10.3346/jkms.2021.36.e164
- Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019.
- Arbyn M., Weiderpass E., Bruni L., et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis // Lancet Glob. Health. 2020. Vol. 8. No. 2. P. 191−203. doi: 10.1016/S2214-109X(19)30482-6
- Mcharo R., Lennemann T., France J., et al. HPV type distribution in HIV positive and negative women with or without cervical dysplasia or cancer in East Africa // Front Oncol. 2021. Vol. 30. No. 11. P. 763−717. doi: 10.3389/fonc.2021.763717
- Treco I.C., Vieira V.K., Silva J.C.D., et al. Prevalence and factors associated to cervical changes in units from the Single Health System // Revista gaúcha de enfermagem. 2021. Vol. 42. P. 20200233. doi: 10.1590/1983-1447.2021.20200233
- Cohen P.A., Jhingran A., Oaknin A., Denny L. Cervical cancer // Lancet. 2019. Vol. 393. No. 10167. P. 169−182. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32470-X
- Татаринова Т.А. Заболеваемость раком шейки матки и смертность от него в Российской Федерации за период 2007−2018 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. Т. 29. № 4. С. 892−897. doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-4-892-897
- Gupta R., Hariprasad R., Dhanasekaran K., et al. Reappraisal of cytology-histology correlation in cervical cytology based on the recent American Society of Cytopathology guidelines (2017) at a cancer research centre // Cytopathology. 2020. Vol. 31. No. 1. P. 53−58. doi: 10.1111/cyt.12774
- You Y., Wang L., Li Y., et al. Multicenter randomized study of inosine pranobex versus acyclovir in the treatment of recurrent herpes labialis and recurrent herpes genitalis in Chinese patients // J. Dermatol. 2015. Vol. 42. No. 6. P. 596−601. doi: 10.1111/1346-8138.12845
- Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019.
- Katsambas A.D., Lotti T.M., editors. European handbook of dermatological treatments. Berlin: Springer Verlag, 2003.
- Кисина В.И., Воробьев П.А. Протоколы ведения больных. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Ньюдиамед, 2011.
- Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2012.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)