Clinical and epidemiological characteristics and treatment of women with urethral syndrome caused by urogenital chlamydia and its associations

详细

A characteristic feature of chronic urogenital pathology of chlamydial etiology is predominantly asymptomatic and asymptomatic course. The dysuric syndrome often occurs in women with unchanged clinical urinalysis and absence of bacterial flora in cultures.

全文:

Особенностью хронической урогенитальной патологии хламидийной этиологии является преимущественно малосимптомное и бессимптомное течение. При этом у женщин нередко возникает дизурический синдром при неизмененном клиническом анализе мочи и отсутствии бактериальной флоры в посев.

Нами проведено обследование 46 женщин с уретральным синдромом (чаще всего фигурировал диагноз - “цисталгия”) и сопутствующим вагинитом, церзицитом. С целью выявленения этиологического фактора определяли полимеразную цепную реакцию, иммуноферментный и иммунофлюоресцентый методы.

Выявлена значительная распространенность С. trachomatis в ассоциации с Т. vaginalis (31,8%), вирусом простого герпеса (19,2%), U. ureaiyticum (13,9%), М. hominis (8,8%), цитомегаловирусом (2,1%). Моноинфекция обнаружена в 1,4% случаев. Результаты исследований позволяют сделать вывод о том, что при обнаружении С. trachomatis необходимы углубленные лабораторные доследования с целью верификации других урологических инфекций.

Клиническая картина при вышеуказанной патологии с обнаружением микст-инфекции характеризовалась широким спектром клинических проявлений и осложнений не только со стороны гениталий, но и экстрагенитальной локализации. При моноинфекции чаще всего отмечалась микросимптоматика местного дискомфорта типа приходящей дизурии.

Всем пациенткам проводилась терапия фромилидом (после санации сопутствующего трихомониаза) в комбинации с имуномодулятором - ликопидом. Фромилид назначался по 500 мг в два приема в течение 3 недель. Препарат переносился хорошо. Положительный клинический эффект был достигнут после первого курса лечения в 89,8%. Стойкая этиологическая излеченностъ после первого курса лечения достигнута в 86,2% случаев. Полученные данные позволяют рекомендовать в терапии инфекционного уретрального синдрома фромилид, как эффективное противохламидийное средство, причем как при моно-, так и микстинфекции. Фармацевтический эффект фромилида целесообразно потенцировать иммуномодулятором ликопидом.