Postpartum tetanus case

详细

A healthy 25-year-old woman, 17 years old, suffered scarlet fever, a year ago — influenza, in July 1890 — had a miscarriage at the 2nd month of pregnancy. The last regulations — in October 1890, January 1, 1891, bleeding and pain.

全文:

Здоровая 25-лѣтняя женщина 17-ти лѣтъ перенесла скарлатину, годъ назадъ—инфлюэнцу, въ іюлѣ 1890 г.—имѣла выкидышъ на 2-мъ мѣсяцѣ беременности. Послѣдніе регулы—въ октябрѣ 1890 г., 1 января 1891 г., кровотеченіе и боли. Больную изслѣдовали врачъ и акушерка. За 10 дней передъ этимъ врачъ лѣчилъ, а акушерка ухаживала за новорожденнымъ ребенкомъ, погибшими отъ столбняка. На 8-й донь послѣ перваго изслѣдованія врачемъ и акушеркой, у больной развился столбнякъ, и она была доставлена въ клинику. Вопросъ о томъ, окончился ли выкидышъ, былъ открытъ, почему больной вводили въ клиникѣ бужи, сдѣлали выскабливаніе полости (оказалось, что яйцо уже вышло), и лѣчили столбнякъ наркотическими. Черезъ 2 дня по поступленіи въ клинику больная умерла. На вскрытіи найдено: Oedema et Hyperaemia pulmonum. Hyperaemia cerebri et medullae oblongatae. Polypus uteri.

Хотя случай не изслѣдованъ бактеріоскопически, авторъ считаетъ его несомнѣннымъ послѣродовымъ столбнякомъ, предполагая, что больную заразила изслѣдовавшая ее акушерка, ухаживавшая, какъ уже упомянуто раньше, за умершимъ отъ столбняка ребенкомъ. (Врачъ, изслѣдовавшій больную, тоже былъ у ребенка, но не касался его, а только осматривалъ имѣвшуюся на мѣстѣ пупка язву).