Three cases of supravaginal excision of the uterus and similar cases used by electrolysis

详细

In a 48-year-old woman, the author removed the uterine fibroma, which had existed for 6 years, with a supravaginal hysterectomy. Tumor weight was 20 lbs; its dimensions: anteroposterior circumference = 231/2 inches, transverse = 223/4 in., diameter from leg to apex = 13 in., transverse diameter = 12, and vertical diameter 91/2 in. The microscope showed the predominance of fibrous tissue; numerous lymphatic spaces were filled with fibrin.

全文:

1. У 48-лѣтней женщины авторомъ была удалена надвлагалищною гисте- ректоміею фиброма матки, существовавшая уже 6 лѣтъ. Вѣсъ опухоли равнялся 20 фунтамъ; размѣры ея: передне-задняя окружность=23¹/₂ дюймамъ, поперечная=22³/₄ д., діаметръ отъ ножки до вершины=13 д., поперечный діаметръ=12, а вертикальный 9¹/₂ д. Микроскопъ показалъ преобладаніе фиброзной ткани; многочисленныя лимфатическія пространства были выполнены фибриномъ. Полное выздоровленіе.
2. Другой случай такой же операціи фибро-кисто-міомы имѣлъ такой же благопріятный для паціентки исходъ.
3. И наконецъ третій случай оперированной авторомъ фибро-кисто-міомы матки кончился летально, по мнѣнію автора, вслѣдствіе септическаго зараженія (вскрытіе не было дозволено).

Сопоставляя эти три случая съ подобными же случаями маточныхъ фибромъ, пользованныхъ другими способами, авторъ приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ:

Эрготинъ per os или подкожно, быть можетъ, въ состояніи нѣсколько замедлить или пріостановить ростъ опухоли.

Удаленіе придатковъ, если оно вообще выполнимо при столь громадныхъ опухоляхъ, имѣетъ или очень ничтожное вліяніе на опухоль или даже никакого.

Электричество, которымъ за послѣдніе два года авторъ увлекался, не оправдало его надеждъ. Внутриматочный электродъ или уколъ опухоли тонкимъ платиновымъ электродомъ можетъ поднять и улучшить общее состояніе паціентки, остановить кровотеченія и облегчить боли, но никогда автору не удавалось этимъ способомъ привести опухоль къ обратному развитію или даже только остановить ростъ ея.

Между тѣмъ авторъ въ своей практикѣ имѣлъ случай перитонита вслѣдствіе прокола большого фиброида чрезъ брюшныя стѣнки, а въ практикѣ другого врача онъ видѣлъ случай септическаго зараженія вслѣдствіе введенія внутриматочнаго электрода.

Въ двухъ случаяхъ автора 50 и 80 сеансовъ электролиза дали улучшеніе общаго состоянія и въ одномъ изъ нихъ остановку кровотеченій, но не имѣли замѣтнаго вліянія на самую опухоль.

Наконецъ авторъ упоминаетъ объ одномъ случаѣ, удобномъ для электризаціи и для наблюденія за ростомъ опухоли, гдѣ фиброидъ передней губы cervicis, величиною съ горошину, не смотря на 25-кратное примѣненіе электролиза, утроился въ величинѣ.

Вообще лѣченіе электричествомъ такихъ опухолей совершенно не оправдало слишкомъ свѣтлыхъ надеждъ автора. Способъ этотъ, имѣющій болѣе дурныхъ, чѣмъ хорошихъ сторонъ, можетъ теперь уже сдѣлаться достояніемъ исторіи, какъ вышедшій почти изъ употребленія. Все то-же авторъ относитъ и ко всѣмъ другимъ такъ называемымъ консервативнымъ способамъ лѣченія, которые, не принося никакой существенной пользы, самимъ выжиданіемъ подвергаютъ большой опасности одержимыхъ фиброидами, кистами яичниковъ, pyo-salpingit’ами и т. п.