A case of puerperal insanity

详细

X.Y. Z. 43 years old, married, 13-para; does not live with her husband for 18 months; On November 20, 1888, a difficult birth (pelvic position) with a full-term baby, without medical assistance, from which the mother persistently refuses.

全文:

X. Y. Z. 43 лѣтъ, замужняя, 13-para; съ мужемъ не живетъ 18 мѣсяцевъ; 20-го ноября 1888 г. трудные роды (тазовое положеніе) вполнѣ доношенымъ младенцемъ, безъ медицинской помощи, отъ которой родильница настойчиво отказывается. Первые четыре дня чувствуетъ себя хорошо. Затѣмъ вмѣстѣ съ безсонницею начинаютъ являться страности въ поведеніи: отказывается отъ пищи, или, пожелавъ ее, опять выплевываетъ; на вопросы отвѣчаетъ невпопадъ; открывъ книгу, цѣлый часъ смотритъ на одну страницу или одинъ рисунокъ и т. п. Полное отсутствіе интереса къ своинъ дѣтямъ и къ хозяйству. На 12 день послѣ родовъ меланхолія смѣняется маніею такого буйнаго характера, что полиціи пришлось запереть ее.

За все это время лѣченіе заключалось въ слабительныхъ (оl. ricini) и эль противъ безсонницы. На 19 день больная была перевезена въ пріютъ для душевно-больныхъ, гдѣ и скончалась на 25 день послѣ родовъ. За послѣднее время маніакальные приступы съ ясно выраженными приливами къ головѣ повторялись ежедневно; задержаніе мочи и испражненій, отказъ отъ пищи, постоянный бредъ о томъ, что она погибшая женщина. Гніющая во рту (на зубахъ) пища и лохіи (больная не допускала подмывать себя) распространяли отвратительный запахъ.

Констатируя, что пуэрперальное помѣшательство является несравненно чаще при незаконномъ родоразрѣшеніи, чѣмъ при законныхъ дѣтяхъ, авторъ думаетъ, что оно излечимо, даже въ самой острой формѣ, если лѣченіе въ спеціальномъ заведеніи начато не позже недѣли послѣ перваго приступа. Чѣмъ моложе (до 30 лѣтъ) паціентка, тѣмъ болѣе шансовъ на выздоровленіе.