Ectopic gestation twice in the Same Patient within seven Months

详细

The case of Dr. WorraVn described here, with an interval between two extrauterine pregnancies of 7 months, seems so far isolated.

全文:

Описываемый здѣсь случай д-ра WorraVn, съ промежуткомъ между двумя внѣматочными беременностями въ 7 мѣсяцевъ, представляется пока единичнымъ.

Больная менструировала въ концѣ ноября (95 г.), при чемъ регулы у ней были очень скудны; въ декабрѣ ожидаемыхъ регулъ не было. Женщина считала себя беременной и даже прощупывала у себя въ животѣ комокъ (опухоль), особенно при нагибаніи. 1-го января 1896 г. она, поскользнувшись, почувствовала сильныя боли въ правой подвздошной сторонѣ и съ нею случился обморокъ. Поправившись, она встала съ постели; но 3-го января у ней появился новый приступъ болей, съ обмороками, рвотой. Ее перевезли въ больницу. Больная была очень малокровна, выраженіе лица страдальческое, языкъ сухъ, обложенъ; животъ сильно растянутъ, но мягокъ, въ правой подвздошной сторонѣ ощупывается небольшая опухоль, подвижная. Матка немного увеличена, неподвижна, не срощена съ упомянутою опухолью, шейка размягчена, черезъ сводъ выпячивается мягкая масса.

Чревосѣченіе 5-го января. По вскрытіи живота изъ него излилось нѣсколько пинтъ (фунтовъ) жидкой крови. Правая широкая связка умѣренно растянута, на ея задней поверхности зіяетъ отверстіе величиною около сантиметра съ торчащимъ изъ него кровянымъ сгусткомъ. Лигатуры на а. ovarialis въ наружномъ концѣ широкой связки и на Ф. трубу, у маточнаго конца ея, вырѣзаніе пораженной части lig. lati съ Ф. трубою. Промывка полости таза солянымъ растворомъ, марлевый тампонъ въ сшитую часть широкой связки и стеклянная дренажная трубка сверху кнаружи, черезъ Дугласово пространство. Послѣдняя вынута на 2-й день, а тампонъ на 3-й день. Больная выздоровѣла безъ приключеній. Въ вырѣзанномъ кускѣ замѣчалось: разрывъ Ф. трубы между листками lig. lati и 2-й разрывъ широкой связки, болѣе свѣжій. 20-го августа 96 г., больная опять поступила въ больницу, при чемъ сообщила: она была здорова послѣ операціи до 1-го августа, когда вмѣсто ожидаемыхъ регулъ появился приступъ болей съ обморокомъ. Оправившись она встала съ постели. Черезъ недѣлю пришли опоздавшія регулы и длились болѣе 20 дней. 27 и 20-го августа приступы болей повторились, съ обмороками, рвотою и т. д. Діагнозъ: внѣматочная беременность.

Чревосѣченіе: но вскрытіи живота, изъ него вылилось много крови, жидкой и въ сверткахъ; лѣвая труба была растянута, но безъ разрыва; въ брюшномъ концѣ ея—mola (tubalis). Промывка солянымъ растворомъ и дренажъ. Выздоровленіе гладкое.