Correspondence. IV. The narrowed outer opening of the uterine neck canal. Operation by Borisovich. Recovery (Kozlovskaya Outpatient Office R. Ural Railway).

详细

At the end of 1896, I had the opportunity to perform Borisovich's surgery twice, i.e. to superimpose explanatory ligatures on the sides of the cervical canal, for persistent enlargement of the external opening of the cervical canal, when it is narrowed. Both cases have a successful outcome.

全文:

Въ концѣ 1896 года мнѣ представилась возможность два раза сдѣлать операцію Борисовича, т. е. наложеніе толковыхъ лигатуръ по бокамъ канала шейки матки, для стойкаго расширенія наружнаго отверстія канала шейки, при съуженіи его. Оба случая—съ удачнымъ исходомъ, т. е. расширеніе наружнаго отверстія канала шейки матки получилось вполнѣ достаточное для прохожденія зонда маточнаго и при томъ стойкое. Одинъ изъ этихъ случаевъ кратко опишу.

Крестьянка г. Козлова, Пелагея Б—ва, 32 лѣтъ отъ роду, замужняя, нерожавшая и небеременнѣвшая ни разу.

Положеніе матки и состояніе придатковъ матки нормальное. Наблюдается только значительное съуженіе наружи, отверстія канала шейки матки, такъ что пуговка маточнаго зонда не проходитъ черезъ него. Во время menses больная испытываетъ схваткообразныя боли въ животѣ; послѣ каждой такой схватки она замѣчаетъ усиленное выдѣленіе крови изъ половыхъ частей.

Больная желаетъ избавиться отъ подобныхъ болей и имѣть дѣтей.

5/х 96 г. безъ анэстезіи, амбулаторно, мной наложено по одной толковой, толстой лигатурѣ съ каждой стороны (справа и слѣва) наружнаго отверстія канала шейки матки (черезъ всю толщу ткани шейки матки), при чемъ захватывалось въ лигатуру ок. 1 сайт, ткани шеечной, справа и слѣва, и лигатуры эти затянуты обыкновеннымъ хирургическимъ узломъ (Видоизмѣненная операція Борисовича). Наложеніе лигатуръ было очень болѣзненно.

26/х: Такъ какъ лигатуры не отпадали произвольно, то были удалены ножницами. Зѣвъ маточный имѣетъ видъ поперечной щели и вполнѣ проходитъ для маточнаго зонда средней толщины.

Такой же эффектъ операціи былъ и во второмъ случаѣ. Не могу сказать, чтобы эта операція была совершенно безболѣзненна: пожалуй она болѣе болѣзненна, нежели Шредеровская эксцизія шейки. Кромѣ этого операція эта неудобна вслѣдствіе продолжительности отпаденія лигатуръ и возможности проникновенія заразы черезъ лигатуры въ ткани, сдавленныя лигатурой и потому плохо питающіяся и медленно омертвѣвающія.

Къ подобной операціи можно прибѣгнуть только въ крайнемъ случаѣ, т. е. у больной очень боящейся ножа и не имѣющей возможности лечь въ больницу.

*) См. мою работу: «Антифебринъ въ Хирургіи», 1. с., въ Протоколахъ Тамбовскаго Медицинскаго Общества за 1896 годъ.

**) См. „Хирургическій Отчетъ Усманск. Земской больницы“ въ „Русскомъ Хирургич. Архивѣ“ за 1895 г., I. с.

1897 года, декабря 19 дня,                                                 Врачъ Иманской больницы

ст. Иманъ.                                                        Кит. Вост. ж. д. В. Потѣенко.