Three parallel cases of ectopic pregnancy

详细

1st case. 21 years old, nulliparous. There was no blood for 1¹/₂ months. Sudden loss of strength, abdominal pain, pallor of the integument, vomiting, abdominal distension.

全文:

1-й случай. 21 года, нерожавшая. Крови отсутствовали 1¹/₂ мѣсяца. Внезапный упадокъ силъ, боли въ животѣ, блѣдность покрововъ, рвота, вздутіе живота. Черезъ 34¹/₄ часа чревосѣченіе. Обнаружено кровоизліяніе въ брюшную полость. На правой трубѣ опухоль съ грецкій орѣхъ. Эта опухоль при извлеченіи оторвалась и лопнула, при чемъ произошелъ некровоточившій разрывъ трубы. Придатки (правые) перевязаны 4 лигатурами и опущены въ брюшную полость. Выздоровленіе. 2-й случай. 27 лѣтъ, рожавшая. Крови опоздали на 2 недѣли. Во время совокупленія боли въ животѣ и обморокъ. На мѣстѣ правой трубы опухоль съ яблоко. Распознанъ разрывъ трубы съ кровоизліяніемъ въ брюшную полость. На чревосѣченіе согласія не получено. Больная поправляется, но трубная беременность не остановилась въ своемъ развитіи. 3-й случай, 25 лѣтъ, рожавшая. Крови отсутствовали 2 мѣсяца, затѣмъ было кровотеченіе и выходили кусочки яйцевой оболочки. Константировано: малокровіе, вздутіе живота, резистентность лѣваго свода, рвота. Распознанъ разрывъ трубы и ввиду хорошаго общаго состоянія рѣшено подождать съ операціей. На другой день больная, вдругъ вскрикнувъ, умерла при явленіяхъ внутренняго кровотеченія.

Авторъ самымъ раціональнымъ вмѣшательствомъ при разрывѣ беременной трубы считаетъ чревосѣченіе, къ которому слѣдуетъ прибѣгать при первомъ приступѣ. Онъ совѣтуетъ при этомъ перевязывать трубу, не отрѣзывая ея, во избѣжаніе соскальзыванія лигатуры, при чемъ Лигатура можетъ быть затянута не туго (что предохраняетъ отъ прорѣзыванія ея). Если чревосѣченіе не дѣлается—возбуждающія неумѣстны и желательно ограничивать введеніе въ организмъ жидкости.