On the etiology and therapy of uterine cancer

详细

In the Kezmarszk's clinic from 1882 to October 31, 1895 there were 11095 outpatients; 705 of them suffered from uterine cancer (6.35%). In 70 cases (10%), complete extirpation of the uterus was performed.

全文:

Въ клиникѣ Kezmarszk’аго съ 1882 г. по 31 Октября 1895 г. было 11095 амбулаторныхъ больныхъ; изъ нихъ 705 страдали ракомъ матки (6,35%). Въ 70 случаяхъ (10%) произведена полная экстирпація матки.

Авторъ задается слѣдующими 3-мя вопросами:

1. Имѣемъ ли мы въ этіологіи рака матки такія данныя, судя по которымъ мы бы могли препятствовать развитію болѣзни?
2. Какого рода начальные симптомы развившагося рака?
3. Какія операціи слѣдуетъ производить и на какіе результаты можно расчитывать?

На первый изъ поставленныхъ вопросовъ В. отвѣчаетъ:

а) Причина возникновенія рака намъ не извѣстна, но нѣтъ основанія думать, что она кроется въ дѣйствіи специфическаго микроорганизма, б) Клиническая причина, подготовляющая почву, есть группа эндометритовъ, начало которыхъ въ большинствѣ случаевъ слѣдуетъ отнести къ послѣродовому періоду.

Въ отвѣтъ на второй вопросъ авторъ особенно отмѣчаетъ два симптома начальнаго періода рака матки: явленія со стороны мочеваго пузыря—тенезмы и то, что ткань матки, хотя тверда, но легко отрываема (morsch), что при гипертрофіи матки не замѣчается.

Отвѣтомъ на третій изъ поставленныхъ вопросовъ служитъ детальный разборъ 69 вагинальныхъ экстирпацій матки и одной абдоминальной, по способу Rydygier—Freund, въ случаѣ осложненномъ фиброміомомъ, величиною въ дѣтскую головку.

Результаты: на 69 вагинальныхъ экстирпацій 8 смертныхъ случаевъ— 11,6%. Въ 5 случаяхъ причина сме рти была сепсисъ, въ 1—Ileus, 1—Marasmus.

Въ 43 случаяхъ ракъ сидѣлъ на portio vaginalis, въ 21—на шейкѣ матки, въ 4—на зѣвѣ матки, въ одномъ случаѣ неопредѣлено.

Полное излѣченіе опредѣляется 33%.