A case of plastic surgery for vaginal fistula and vaginal scar stenosis with a flap from the labia majora

Abstract

The patient is 30 years old. Old perineal tear; vagina shortened, narrowed due to scarring; bladder fistula on its left anterior wall.

Full Text

(Медиц. Обозр. 1896 г. № 9, стр. 834).

Больная 30 лѣтъ. Старый разрывъ промежности; влагалище укорочено, съужено, благодаря рубцамъ; на лѣво передней стѣнкѣ его пузырный свищъ (въ 4 ctm. отъ входа во влагалище), круглый, въ 1/2 ctm. въ поперечникѣ. Моча выдѣляется всецѣло черезъ свищъ. Попытки зашиванія свища обычными пріемами оканчивались неудачами. Подъ наркозомъ удаленъ главный рубецъ влагалища ввидѣ полосы, шириной въ 2 ctm., идущей отъ входа къ свищу и заходящей немного за послѣдній. Окровавленная полоса закрыта лоскутомъ, образованнымъ изъ лѣвой малой губы (съ мостикомъ); выкройка лоскута направлялась по длинѣ малой губы (т. е. почти перпендикулярно къ направленію окровавленной полосы). Лоскутъ пришитъ узловатыми швами тонкаго шелка. Операція производилась асептически. Влагалище выполнено обезпложенной марлей, въ пузырь введенъ катетеръ а demeure (удаленъ на 4 день вмѣстѣ съ тампономъ). На 9-й день замѣчено временное выдѣленіе мочи черезъ влагалище. Швы сняты: на 8-й день съ остатка малой губы, на 12—14 дни съ стѣнки влагалища. Лоскутъ приросъ на всемъ протяженіи. Н. Какушкинъ.