About the cure of postpartum fever rubbed in with mercury ointment

详细

(Proceedings of the Society of Kiev Doctors, ed. 1896, volume I, issue 4).

全文:

(Труды общества кіевскихъ врачей, изд. 1896, томъ I, вып. 4).

Меркуріальное леченіо послѣродовой горячки началось со времени Hamilton'а (1764 г.). Если принять въ соображеніе, что въ то время ртутное лѣченіе сопровождалось кровопусканіями, рвотными, голодной діэтой, поносами и стоматитами отъ самаго меркуріальнаго лѣченія, то станетъ понятнымъ, почему съ утвержденіемъ раціонализма въ медицинѣ ртутное лѣченіе, примѣняемое только эмпирически, было оставлено. Но съ установленіемъ бактеріологическаго воззрѣнія на сущность послѣродовой горячки антисептическія свойства ртути должны были обратить на себя вниманіе акушеровъ. Въ настояшее время Winkcel и Kehrer— главные представители меркуріальнаго леченія. Winkcel даетъ каждые 2 часа по 0,04 каломеля, втирая одновременно по 1,0 сѣрной ртутной мази въ животъ черезъ каждые 2 часа: лѣченіе это продолжается до появленія саливаціи, что обыкновенно, по его наблюденіямъ, происходитъ не ранѣе, какъ черезъ 8—10 дней; паденіе t° совпадаетъ съ появленіемъ саливаціи, воспаленіе прекращается, нагноеніе и смерть при этомъ лѣченіи—исключеніе (Kehrer). Чѣмъ раньше начинается меркуріальное лѣченіе тѣмъ лучше. При этомъ обязательно укрѣпляющее лѣченіе. Дѣйствіе ртути объясняется дезинфекціей крови и соковъ ткани, что дѣлаетъ почву негодною для развитія бактерій.

Примѣняя съ хорошими результатами втираніе сѣрой ртутной мази при острыхъ флегмонахъ, авторъ сталъ примѣнять это леченіе и при послѣродовыхъ заболѣваніяхъ. Подъ его наблюденіемъ были слѣдующіе случаи: 2 метрофлебита (піэмія), острая септицемія, peritonitis; 4 послѣродовые пери-параметрита и 1 перипараметрить не послѣродового происхожденія. Сеансъ втиранія продолжался около часу (15,0), черезъ часъ втиралась вторично такая же порція, мѣсто, гдѣ втерта мазь, покрывалась ватой, поверхъ которыхъ накладывалась клеенка, а затѣмъ фланель, чѣмъ предотвращалось вдыханіе паровъ ртути. Больную переносили въ другую комнату, а первую вентилировали. Полосканіе рта бертолетовой солью, усиленное питаніе.

Выводъ изъ наблюденій; черезъ 10—12 часовъ послѣ втиранія 30,0 ртутной мази t° понижалась до нормы на 2—5 дней.

При экссудатахъ достаточно было 2 втиранія, при піэміи 3— 4, чтобы совершенно прекратилась лихорадка.

Экссудаты быстро всасывались, чему могъ способствовать и самый актъ втиранія, т. е. массажъ.

Послѣдовательныхъ сращеній матки съ сосѣдними органами не было; отравленія ртутью не было; нагноеній, метастазовъ, смерти не было.

Изъ существующихъ въ настоящее время трехъ методовъ леченія-выжидательнаго, сывороточнаго и меркуріальнаго авторъ отдаетъ предпочтеніе послѣднему.