Colporrhexis sub partu

详细

(Protocols and works of the society of Kherson doctors, 1895-96, published in 1897).

全文:

(Протоколы и труды общества херсонскихъ врачей, 1895—96, изд. 1897).

Въ больницу поступила роженица съ отошедшими 2 дня назадъ водами. Рожаетъ 9 разъ. Принявшій больную врачъ, излѣдуя ее чрезъ влагалище, замѣтилъ, что весь просвѣтъ послѣдняго занятъ опухолью головы плода; войдя глубже рукою, онъ нащупалъ ясно контуры головки, которая лежала надъ входомъ въ тазъ; на одномъ почти уровнѣ съ головкой, кзади отъ нея располагались и ножки, за одну изъ которыхъ и былъ извлеченъ мацерированный съ запахомъ плодъ; сейчасъ же былъ извлеченъ и послѣдъ, вслѣдъ зачѣмъ полилась ихорозная жидкость. Оперировавшій врачъ совершенно не могъ ощупать при изслѣдованіи маточнаго зѣва и извлекъ плодъ, по его словамъ, изъ брюшной полости. (Какія были данныя предполагать, что плодъ былъ въ брюшной полости, а не въ маткѣ?) Попытки изслѣдованія въ послѣдующіе дни черезъ влагалище, вслѣдствіе сильной болѣзненности остались безъ результата. Черезъ 3 дня больная скончалась при явленіяхъ перитонита. Вскрытіе показало, что матка была оторвана отъ лѣваго, передняго и частью праваго свода и держалась только на заднемъ и половинѣ праваго свода.

Авторъ предполагаетъ, что отрывъ матки отъ сводовъ произошелъ не во время операціи, а до нея. (Но при поступленіи роженицы въ больницу 7 марта отмѣчено только: „роженица 5 марта утромъ отправилась на поденную работу, въ 4 ч. дня почувствовала родовыя боли и вернулась домой; въ 12 ч. ночи пошли воды, вскорѣ по отхожденіи которыхъ боли совершенно прошли и больше уже не появлялись; присутствовшая бабка, по словамъ роженицы, никакихъ манипуляцій для ускоренія родовъ не предпринимала; затянувшіеся такимъ образомъ роды заставили роженицу поступить въ больницу". Нѣтъ ни болей, ни явленій шока, ни кровотеченія, словомъ, никакихъ указаній на то, что произошелъ разрывъ родового канала и плодъ попалъ въ брюшную полость. Поступить въ больницу заставили больную только затянувшіеся роды.

Статья дополнена указаніями на причины происхожденія разрывовъ матки и влагалища, явленія, сопровождающія эти разрывы, ихъ исходы, частоту и терапію.