Wendung oder hohe Zange

详细

The author has come to the conviction that turning on one's feet does not at all have all the advantages ascribed to it by Simpson and others.

全文:

Schulz.—Wendung oder hohe Zange.—(Zeitschr. f. Geb. u. Gyn., Bd. XXXIV Hft. 2).—Поворотъ или высокіе щипцы.

Авторъ пришелъ къ тому убѣжденію, что поворотъ на ножки отнюдь не обладаетъ всѣми тѣми преимуществами, которыя приписываютъ ему Simpson и другіе. Если оперировать поздно, т. е. долго послѣ отхода водъ, то операція очень трудна, сопряжена съ опасностью преждевременнаго отдѣленія дѣтскаго мѣста, а также разрыва матки вслѣдствіе предшествовавшаго растяженія ея нижняго отрѣзка, и послѣдующее излеченіе, помимо узкости таза затрудняется еще вслѣдствіе неправильнаго членарасположенія плода. Если же оперировать рано, то является опасность излишней полипрагмазіи, уже не говоря о томъ, что вслѣдствіи труднаго излеченія шансы для плода и тутъ не хороши. Совершенно иначе обстоитъ дѣло съ высокими щипцами. Пока не угрожаетъ опасности ни матери ни плоду, роды ведутся выжидательнымъ путемъ, когда же является показаніе къ скорѣйшему родоразрѣшенію, можно наложить щипцы, которые дали автору въ одинадцати случаяхъ весьма удовлетворительные результаты. Sch. вообще того мнѣнія, что обвиненія возводимыя многими на высокіе щипцы не выдерживаютъ критики; такъ, то обстоятельство, что головка достигаетъ тазоваго дна въ поперечномъ стояніи, хорошо исправляется или снятіемъ высокихъ шипцовъ и наложеніемъ низкихъ въ косомъ діаметрѣ или просто двумя пальцами введенными въ прямую кишку; въ обоихъ случаяхъ головка продѣлываетъ свой нормальный поворотъ. Замѣчаемыя при наложеніи высокихъ щипцовъ поврежденія черепныхъ костей отнюдь не обусловливаются щипцами а лишь узкимъ тазомъ и могутъ также имѣть мѣсто при поворотѣ и извлечешь. Точно также не исключительно щипцами обусловливаются сдавленія и поврежденія материнскихъ путей, которыя, т. е. поврежденія во всякомъ случаѣ менѣе опасны, чѣмъ тѣ, которыя бываютъ при поворотѣ. Само наложеніе даже на подвижную головку вовсе не трудно, и наконецъ сложная конструкція отнюдь не мѣшаетъ сдѣлать инструментъ асептическимъ. С. Ю. Хазанъ.