Some parameters of antioxidant system in women with dyshormonal mastopathy in dynamics of menstrual cycle

L. I. Kolesnikova; Колесникова Л. И.; L. V. Suturina; Сутурина Л. В.; E. V. Gal'chenko; Гальченко Е. В.; V. A. Petrova; Петрова В. А.; M. I. Dolgikh; Долгих М. И.; A. V. Labigina; Лабыгина А. В.; L. A. Grebenkina; Гребенкина Л. А.

doi:10.17816/JOWD81580

Some parameters of antioxidant system in women with dyshormonal mastopathy in dynamics of menstrual cycle

作者: Kolesnikova L.I.¹, Suturina L.V.¹, Gal'chenko E.V.¹, Petrova V.A.¹, Dolgikh M.I.¹, Labigina A.V.¹, Grebenkina L.A.¹
隶属关系:
1. Scientific Center of Medical Ecology VSNTS SB RAMS
期: 卷 54, 编号 1 (2005)
页面: 74-77
栏目: Environment and woman reproduction health
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/81580
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD81580
ID: 81580

如何引用文章

全文:

详细
全文:
作者简介
参考
补充文件
统计

详细

The article presents the results of comparative analysis of some antioxidants levels (tocopherol, retinol, glutathione) in dynamics of menstrual cycle in female patients with dyshormonal mastopathy and in healthy women. As it was established, at dyshormonal mastopathy steady deficit of restored glutathione and periodical reduction of tocopherol level are marked.

关键词

mastopathy, antioxidants, glutathione, tocopherol

全文:

Дисгормональная мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний и диагностируется, по некоторым данным, у каждой четвертой женщины до 35 лет, при этом наиболее часто наблюдаются диффузные формы фиброзно-кистозной мастопатии [3]. По определению ВОЗ (1984), мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Своевременная диагностика и дифференцированный подход к выбору терапии при мастопатии рассматриваются как реальная возможность профилактики рака молочной железы.

В генезе мастопатии ведущую роль играют эндокринные расстройства [4], однако определенное значение имеют и метаболические нарушения. Так, рядом исследователей при дисгормональной мастопатии отмечена интенсификация процессов свободнорадикального окисления липидов (СРО) и ослабление мощности антиоксидантной защиты (АОЗ), что явилось основанием для использования антиоксидантов в терапевтических целях [1, 4].

Известно, что в нормально функционирующих клетках регистрируется достаточно низкая активность процессов пероксидации липидов, что свидетельствует о наличии защитной системы, включающей ферментативное и неферментативное звенья АОЗ, а ряд гормонов, в том числе и половые стероиды, участвуют в регуляции процессов СРО [2]. В то же время анализ литературных данных не дает необходимого представления о динамике основных антиоксидантов у больных с диффузной мастопатией на протяжении менструального цикла.

В связи с этим целью нашего исследования явилось проведение сравнительного анализа уровней ряда антиоксидантов (токоферола, ретинола, глютатиона) в динамике менструального цикла у пациенток с дисгормональной мастопатией и здоровых женщин.

Материалы и методы исследования

В динамике менструального цикла были обследованы 16 пациенток с диффузной мастопатией (основная группа, средний возраст 29±1,2 лет), группу сравнения составили 16 женщин, не имеющих патологии молочных желез (средний возраст 25±1,8 лет). У всех обследованных проводилось анкетирование с учетом анамнестических данных, а также общеклиническое, гинекологическое, инструментальное (ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной и молочных желез) илабораторное обследование. Все женщины были осмотрены маммологом. Исследование показателей АОЗ проводились в лаборатории патофизиологии репродукции Института педиатрии и репродукции человека Научного центра медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН. В качестве материала для исследования использовалась плазма крови; забор крови проводился натощак с 8 до 9 часов утра на протяжении всего менструального цикла каждые три дня. Состояние системы АОЗ оценивали по уровню общей анти- окислительной активности, концентрации восстановленного глутатиона (GSH), токоферола и ретинола. Измерения проводились на спектрофотофлюориметре (RT-5000) «Shimadzu». В качестве стандартов использовали реактивы фирмы «Serva». Для оценки значимости различий показателей использовался метод дисперсионного анализа, а также расчет достоверности групповых различий по критерию Стьюдента с применением пакета статистических программ «Statistika». Для всех видов анализа критический уровень значимости для статистических критериев принимался равным 0,05.

Результаты исследования

Установлено, что длительность заболевания у женщин основной группы в среднем составила 3,5±1,1 года. Основной жалобой больных были боли в молочных железах различного характера: у 12,5% пациенток боли были постоянными, у 75% имели предменструальный характер. У 43,7% женщин отмечались выделения из сосков в виде прозрачного сецерната, у 6,25% — молозивного характера. При анализе анамнестических данных отмечено, что в семейном анамнезе (по материнской линии) женщин основной группы чаще встречались: мастопатия (38% против 3,8% в группе сравнения), гинекологические заболевания (23,3 и 16,6%) и заболевания щитовидной железы (15 и 0% соответственно). По репродуктивному анамнезу и средней продолжительности менструального цикла женщины обеих групп были рандомизированы.

При исследовании в динамике менструального цикла общей антиокислительной активности, а также концентраций GSH, токоферола и ретинола нами отмечены существенные отличия у пациенток с мастопатией и здоровых женщин.

Рис. 1. Общая антиокислительная активность крови здоровых женщин больных с диффузной мастопатией в динамике менструального цикла

Как видно на рис. 1, при мастопатии на протяжении менструального цикла отмечается периодическое (на 15-й, 22-й, 23-й и 29-й дни цикла) снижение общей антиокислительной активности крови относительно контрольных значений (все р < 0,05) с последующим ее восстановлением до нормального уровня, что, повидимому, определяется компенсаторными возможностями антиоксидантной системы.

Рис. 2. Концентрации токоферола в плазме крови здоровых женщин и больных с диффузной мастопатией в динамике менструального цикла

При динамическом определении уровня токоферола (рис. 2) нами отмечено его периодическое снижение у пациенток с мастопатией, как в первой половине цикла (на 9-й и 12-й дни), так и в конце цикла (на 29-й день) (все р < 0,05).

Рис. 3. Концентрация ретинола в плазме крови здоровых женщин и больных с мастопатией в динамике менструального цикла

Отмечено также, что у больных с диффузной мастопатией снижение концентрации ретинола наблюдается лишь в конце менструального цикла (рис. 3), тогда как особенно показательным является снижение уровня глутатиона в течение всего менструального цикла — на 5—6-й, 10—15-й, 21-24-й, 26-27-й, 29—34-й дни цикла (рис. 4) (все р < 0,05).

Рис. 4. Концентрация восстановленного глютатиона в динамике менструального цикла у больных с диффузной мастопатией и здоровых женщин

Таким образом, в результате исследования состояния системы антиоксидантной защиты у больных мастопатией и здоровых женщин в динамике менструального цикла установлено, что диффузная мастопатия развивается на фоне антиоксидантной недостаточности, которая характеризуется дефицитом глютатиона на протяжении всего менструального цикла, периодически снижением уровня токоферола, и, в значительно меньшей степени — недостаточностью ретинола. «Волнообразный» характер общей ан- тиокислительной активности крови у больных с диффузной мастопатией, по-видимому, свидетельствует о наличии компенсаторных механизмов и существовании обратных связей в системе СРО-АОЗ