Альтернативный инструментальный метод исследования морфофункционального состояния век при хроническом блефарите

Актуальность. На сегодняшний день оценку морфофункциональных изменений век осуществляют с помощью лазерной сканирующей конфокальной микроскопии, обладающей обширными возможностями диагностики. Выявление равнозначности показателей данного метода и лазерной допплеровской флоуметрии подтвердит существование альтернативного, объективного и экономичного метода исследования век при хроническом блефарите.

Цель — доказать возможность применения лазерной допплеровской флоуметрии в качестве альтернативного метода оценки морфофункционального состояния век.

Материалы и методы. В исследование было включено 62 пациента (124 глаза) с установленным диагнозом хронического смешанного демодекозного блефарита, среди них 46 женщин и 16 мужчин, средний возраст 65,8 ± 3,2 года, произвольно распределенные на две группы с идентичным возрастным и гендерным составом. Пациентам 1-й группы (31 пациент, 62 глаза) применяли космецевтик, содержащий терпены и терпеноиды, 2 раза в день и слёзозаменитель 3 раза в день в течение 1,5 мес. Пациенты 2-й группы (31 пациент, 62 глаза) использовали гель для ухода за веками, содержащий препараты серы, 2 раза в день и слёзозаменитель 3 раза в день в течение 1,5 мес. Помимо стандартного офтальмологического обследования проводили лазерную допплеровскую флоуметрию и лазерную сканирующую конфокальную микроскопию. Динамическое наблюдение проводили через 1,5 и 3 мес.

Результаты. При анализе показателей лазерной сканирующей конфокальной микроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии выявлена высокая обратная корреляционная зависимость между плотностью воспалительных клеток тарзальной конъюнктивы век и нейрогенными осцилляциями кровотока, а также высокая прямая зависимость с показателем шунтирования кровотока. Установлена заметная прямая корреляционная связь между показателем плотности ацинусов мейбомиевых желёз и параметрами миогенных колебаний кровотока и нейрогенных колебаний лимфотока.

Заключение. Корреляционный анализ Пирсона, проведённый на параметрах лазерной сканирующей конфокальной микроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии, оценивающих морфофункциональное состояние век, продемонстрировал с высокой статистической достоверностью наличие равнозначности в обеих группах исследования. Полученные данные подтверждают возможность применения метода лазерной допплеровской флоуметрии для объективной оценки состояния век и позволяют параметрам этого метода служить критериями выбора патогенетически ориентированной терапии хронического блефарита с оценкой её эффективности.